Anèmia ferropènica: diferència entre les revisions
Contingut suprimit Contingut afegit
m Tipografia |
|||
| (46 revisions intermèdies per 20 usuaris que no es mostren) | |||
Línia 1:
{{avís mèdic}}
{{Infotaula malaltia|nom= Anèmia ferropènica |imatge= |peu= |
DiseasesDB = 6947 |CIM10= {{CIM10|D|50||d|50}} |CIM9= {{CIM9|280}} |
ICDO = |
OMIM = |
▲ MedlinePlus = |
▲ eMedicineSubj = med |
▲ eMedicineTopic = 1188 |
▲ MeshID = D018798 |
}}
{{Falten referències|data=2023}}
L''''anèmia ferropènica''' és una [[anèmia]] (habitualment [[anèmia microcítica|microcítica]]) per dèficit de [[ferro]]. El ferro és necessari en la formació de les [[hematia|hematies]], concretament per l'[[hemoglobina]] (la [[proteïna]] que transporta l'[[oxigen]]). L'organisme recicla el ferro: quan els glòbuls vermells moren, el ferro present tornar a la [[medul·la òssia]] (on s'ha format) per ser reutilitzat en la formació de nous glòbuls vermells.
== Història natural ==
=== Ferropènica latent ===
L'anèmia ferropènica comença amb una desaparició de les reserves de ferro, això provoca que hi hagi una disminució de la siderèmia (concentració de ferro en sang) i com a conseqüència una disminució de la
=== Eritropoesi ferropènica ===
Es
=== Anèmia ferropènica ===
En l'estat final es
== Causes ==
Les causes de l'anèmia ferropènica poden ser diverses: pèrdues de sang ([[Hemorràgia|hemorràgies]]), dèficit nutricional (una dieta baixa en ferro), disminució de l'absorció de ferro (per gastrectomia o per síndromes de mala absorció del ferro) o perquè n'augmenten les necessitats, com és el cas en la lactància, l'adolescència o l'embaràs.
L'anèmia ferropènica causada per hemorràgies pot ser aguda o crònica. És aguda quan la causa és una pèrdua de sang per un traumatisme o una intervenció quirúrgica. La causa més important de la deficiència de ferro a tot el món de manera crònica són les h[[Helmintosi|elmintosi]]s intestinals: Són la causa més important de la deficiència de ferro a tot el món. El 2012, les estimacions de la infecció en la població mundial (d'uns 6 milions) oscil·lava entre un mínim de 1.000 milions d'éssers humans a un màxim de 5.000.<ref name="jn.nutrition.org">{{ref-web|url=http://jn.nutrition.org/content/131/2/565S.full.pdf+html|títol=Defining Iron-Deficiency Anemia in Public Health Terms: A Time for Reflection <!--Títol generat per bot-->|consulta=30 de juliol de 2012}} Review of numbers of infections</ref> Altres tipus d'anèmia crònica freqüent poden tenir origen en l'aparell digestiu ([[hemorroides]] sagnants, [[gastritis]] crònica, [[úlcera pèptica]], [[càncer colorectal]], etc.), l'aparell reproductiu femení ([[polimenorrea]], [[metrorràgia]]) o en l'aparell urogenital ([[càncer de bufeta]]).
== Manifestacions clíniques ==
Els principals símptomes de l'anèmia ferropènica són la [[pal·lidesa]], per reducció de l'oxihemoglobina en la pell o les membranes mucoses; l'augment de la [[Fatiga muscular|fatiga]] per falta l'oxigen, i [[dispnea]], si l'anèmia és important. Altres símptomes poden ser l'acceleració de la caiguda del cabell; ungles fràgils, seques i planes; [[coiloníquia]] (ungles en cullera); [[glossitis]] (inflamació de la llengua) amb dificultat en la deglució; [[Ràgeda|ràgedes]] (talls a la llengua), i ressecament de la [[pell]].
== Tractament ==
Quan s'ha diagnosticat l'anèmia ferropènica i s'ha establert la seva causa, es procedirà a la correcció d'aquesta. Si l'anèmia és molt intensa, pot ser que es decideixi iniciar el tractament amb una transfusió de sang, tot i que no acostuma a ser necessari. En la majoria dels casos, serà suficient administrar ferro per a que la medul·la òssia es recuperi. Hi ha diferents tipus de suplements de ferro, administrats per [[via oral]] o [[intravenosa]]; tot i que habitualment, es prefereix la primera via.
Al mercat hi ha diferents preparats de ferro per ser presos per via oral. Les sals ferroses són les més barates i efectives, tot i que algunes persones les toleren malament. Altres preparats com les sals fèrriques o compostos de ferritina, s'acostumen a tolerar millor, tot i que s'absorbeixen menys. Ocasionalment pot ser convenient l'administració de ferro sacarosa (Venofer®, Feriv®, Hierro sacarosa®) per [[Teràpia intravenosa|via endovenosa]]. Quan s'ingereix, el ferro s'absorbeix en les primeres parts de l'intestí prim.
==Referències==▼
El tractament es pot iniciar prenent la medicació amb les menjades. Ara bé, per una absorció màxima, el suplement de ferro s'ha de prendre mínim una hora abans o després de les menjades i dos hores en el cas dels antiàcids. Si la medicació es pren juntament amb vitamina C, com la que trobem al suc de taronja, augmenta l'absorció del ferro. D'altra banda, el té, el cafè, els cereals i les dietes riques en fibra poden disminuir-ne l'absorció.<ref>{{Ref-llibre|cognom=V. F. Moreira y A. López San Román|títol=Anemia ferropénica. Tratamiento|edició=Vol. 101. N.° 1|data=2009|editorial=REVISTA ESPAÑOLA DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS|pàgines=70|isbn=1130-0108/2009/101/1/70}}</ref>
Tenint en compte la baixa [[biodisponibilitat]] del ferro de les salts inorgàniques, els llevats o els cereals enriquits amb ferro, poden esdevenir estratègies alternatives per pal·liar la deficiència de ferro. A més a més, aquests tractaments poden no ser tant irritants com els preparats de ferro orals. Per incrementar encara més l'absorció del ferro, i millorar el tractament, s'està estudiant l'estratègia innovadora d'expressar la [[ferritina]] en llevat.
{{ORDENA:Ferropenica Anemia}}▼
Els complexos de ferritina, que tenen els animals i les plantes, permeten acumular, eliminar o neutralitzar l'excés de ferro cel·lular. Ara bé, els llevats no tenen aquest complexes, ja que utilitzen els [[Vacúol|vacúols]] per emmagatzemar el ferro sobrant. Per fer possible aquesta estratègia innovadora, s'utilitza [[enginyeria genètica]] per inserir i expressar el gen de la ferritina al llevat.<ref>{{Ref-publicació|article=Soybean Ferritin Expression in Saccharomyces cerevisiae Modulates Iron Accumulation and Resistance to Elevated Iron Concentrations|nom=Rosa|nom5=María Teresa|cognom4=Romero|nom4=Antonia María|cognom3=Fita-Torró|nom3=Josep|cognom2=Martínez-Garay|nom2=Carlos Andrés|cognom=de Llanos|llengua=en|url=http://aem.asm.org/lookup/doi/10.1128/AEM.00305-16|doi=10.1128/AEM.00305-16|exemplar=10|volum=82|pàgines=3052–3060|pmid=26969708|pmc=PMC4959083|issn=0099-2240|data=2016-05-15|publicació=Applied and Environmental Microbiology|cognom5=Martínez-Pastor}}</ref>
[[Categoria:Anèmies]]▼
▲== Referències ==
{{Referències}}
▲{{ORDENA:Ferropenica Anemia}}
▲[[Categoria:Anèmies]]
| |||