Infarkt miokarda
Infarkt miokarda (MI), obično poznat kao srčani udar, nastaje kada se protok krvi smanji ili zaustavi do koronarne arterije srca, uzrokujući oštećenje srčanog mišića.[1] Najčešći simptomi su bol u grudima ili nelagodnost koja se može proširiti u rame, ruke, leđa, vrat ili vilicu.[1] Često se javlja u sredini ili lijevoj strani grudnog koša i traje duže od nekoliko minuta.[1] Nelagodnost se povremeno može osjećati kao žgaravica.[1]Predstavlja odumiranje tkiva srčanog mišića, koje je prouzrokovano prestankom ili naglim smanjenjem cirkulacije krvi koja traje duže od 6 sati. Najčešće je uzrokovan krvnim ugruškom. Ostali simptomi mogu uključivati kratak dah, mučnina, osećaj nesvestice, hladan znoj ili osećaj umora.[1] Oko 30% pogođenih ima atipske simptome.[8] Žene su češće bez bolova u grudima i umjesto toga imaju bol u vratu, rukama ili osjećaju umor.[9] Među osobama starijim od 75 godina, oko 5% je imalo IM sa malo ili nimalo simptoma u historiji.[10] Može biti ga uzrokovati srčana slabost, nepravilan srčani ritam, kardiogeni šok ili srčani zastoj.[3][4]
Uzroci i dijagnoza
[uredi | uredi izvor]Većina IM se javlja zbog koronarne arterijske bolesti.[3] Faktori rizika su visok krvni pritisak, pušenje, duhana dijabetes, nedostatak fizičke aktivnosti, gojaznost, visok holesterol u krvi, loša ishrana i prekomerni unos alkohola.[5][6] Potpuna blokada koronarne arterije uzrokovana rupturom aterosklerotskog plaka obično je osnovni mehanizam IM.[3] MI su rjeđe uzrokovani spazmom koronarnih arterija, koji može biti posljedica uzimanja kokaina, značajnog emocijskog stresa (poznatog kao Takotsubov sindrom ili sindrom slomljenog srca) i ekstremne hladnoće, između ostalog.[11][12][7]Brojni testovi su korisni za dijagnosticiranje, uključujući elektrokardiogram (EKG), krvne pretrage i koronarografiju. EKG, koji je snimak električne aktivnosti srca,koji može potvrditi ST elevaciju MI (STEMI), ako je ST elevacija prisutna.[8][13] Često korišteni testovi krvi uključuju troponin i rjeđe kreatinski test kinaza MB.
Klinička slika
[uredi | uredi izvor]Bol iza grudne kosti, malaksalost, znojenje, nagon na povraćanje, pad krvnog pritiska, ubrzano lupanje srca.
Dijagnoza
[uredi | uredi izvor]Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, elektrokardiografije (EKG), laboratorijskih nalaza.
Liječenje
[uredi | uredi izvor]Prije svega potrebno je spriječiti iznenadnu smrt do smještaja u bolničku ustanovu, liječi se poremećaj ritma srca, daju se antikoagulansi za sprječavanje stvaranja novih krvnih ugrušaka te trombolitici, koji služe za razbijanje nastalih ugrušaka.
Reference
[uredi | uredi izvor]- ^ a b c d e f "What Are the Signs and Symptoms of Coronary Heart Disease?". www.nhlbi.nih.gov. September 29, 2014. Arhivirano s originala, 24 February 2015. Pristupljeno 23 February 2015.
- ^ signs-of-a-heart-attack/heart-attack-symptoms-in-women "Simptomi srčanog udara kod žena" Provjerite vrijednost parametra
|url=(pomoć). American Heart Association. - ^ a b c d e "What Is a Heart Attack?". www.nhlbi.nih.gov. December 17, 2013. Arhivirano s originala, 19 February 2015. Pristupljeno 24 February 2015.
- ^ a b "Heart Attack or Sudden Cardiac Arrest: How Are They Different?". www.heart.org. Jul 30, 2014. Arhivirano s originala, 24 February 2015. Pristupljeno 24 February 2015.
- ^ a b Mehta PK, Wei J, Wenger NK (February 2015). "Ischemic heart disease in women: a focus on risk factors". Trends in Cardiovascular Medicine. 25 (2): 140–51. doi:10.1016/j.tcm.2014.10.005. PMC 4336825. PMID 25453985.
- ^ a b Mendis S, Puska P, Norrving B (2011). Global atlas on cardiovascular disease prevention and control (PDF) (1st izd.). Geneva: World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization. str. 3–18. ISBN 978-92-4-156437-3. Arhivirano (PDF) s originala, 2014-08-17.
- ^ a b "How Is a Heart Attack Diagnosed?". www.nhlbi.nih.gov. December 17, 2013. Arhivirano s originala, 24 February 2015. Pristupljeno 24 February 2015.
- ^ a b Steg PG, James SK, Atar D, Badano LP, Blömstrom-Lundqvist C, Borger MA, et al. (October 2012). "ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation". European Heart Journal. 33 (20): 2569–619. doi:10.1093/eurheartj/ehs215. PMID 22922416.
- ^ Coventry LL, Finn J, Bremner AP (2011). "Sex differences in symptom presentation in acute myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis". Heart & Lung. 40 (6): 477–91. doi:10.1016/j.hrtlng.2011.05.001. PMID 22000678.
- ^ Valensi P, Lorgis L, Cottin Y (March 2011). "Prevalence, incidence, predictive factors and prognosis of silent myocardial infarction: a review of the literature". Archives of Cardiovascular Diseases. 104 (3): 178–88. doi:10.1016/j.acvd.2010.11.013. PMID 21497307.
- ^ "What Causes a Heart Attack?". www.nhlbi.nih.gov. December 17, 2013. Arhivirano s originala, 18 February 2015. Pristupljeno 24 February 2015.
- ^ Devlin RJ, Henry JA (2008). "Clinical review: Major consequences of illicit drug consumption". Critical Care. 12 (1): 202. doi:10.1186/cc6166. PMC 2374627. PMID 18279535.
- ^ "Electrocardiogram". NHLBI, NIH. 9 December 2016. Arhivirano s originala, 11 April 2017. Pristupljeno 10 April 2017.
=Vanjski linkovi
[uredi | uredi izvor]- Infarkt miokarda na Curlie
- American Heart Association's Heart Attack web site — Information and resources for preventing, recognizing, and treating a heart attack.
- TIMI Score for UA/NSTEMI Arhivirano 5. 11. 2016. na Wayback Machine and STEMI Arhivirano 19. 3. 2009. na Wayback Machine
- HEART Score for Major Cardiac Events Arhivirano 28. 10. 2016. na Wayback Machine
- "Heart Attack". MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine.
