메스

Scalpel
메스
Various scalpels.png
다양한 메스첫 번째(왼쪽부터), 두 번째 및 네 번째에는 교체 가능한 블레이드가 있습니다.다섯 번째는 랜싯입니다.
분류절삭 공구
와 함께 사용스텐실, 수술
관련된랜싯, 유틸리티 나이프, 레이저 메스

메스, 랜싯, 또는 비스투리는 수술, 해부학적 해부, 족두병다양예술과 공예에 사용되는 작고 매우 날카로운 칼날이다.메스는 일회용 또는 재사용할 수 있습니다.재사용 가능한 메스는 날을 갈 수 있는 영구 부착형 블레이드 또는 탈부착형 일회용 블레이드를 사용할 수 있습니다.일회용 메스는 일반적으로 확장 가능한 날이 있는 플라스틱 손잡이가 있으며(예: 유틸리티 나이프) 한 번 사용하면 기기 전체가 폐기됩니다.메스 블레이드는 일반적으로 개별적으로 멸균 주머니에 포장되지만 멸균되지 않은 상태로 제공됩니다.양날의 메스를 "랜셋"이라고 합니다.

메스 블레이드는 보통 경화 및 강화 강철, 스테인리스강 또는 고탄소강으로 제작됩니다. 또한 티타늄, 세라믹, 다이아몬드, 흑요석 칼도 드물지 않습니다.예를 들어 MRI 지침에 따라 수술을 수행하는 경우 강철 블레이드를 사용할 수 없습니다(날개가 자석으로 당겨져 이미지 아티팩트가 발생할 수 있음).역사적으로 외과용 메스의 선호 재료는 이었다.또한 일부 제조업체는 칼날과 모서리 유지를 개선하기 위해 질화 지르코늄 코팅 모서리를 사용하여 메스 블레이드를 제공합니다.다른 기업은 절단 시 윤활성을 높이기 위해 폴리머 코팅 블레이드를 제조합니다.외과용 메스를 대체하는 방법으로는 전기 소작기 및 레이저가 있습니다.

외과용 메스

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재사용 가능한 손잡이(위) 및 일회용 메스(아래)

외과용 메스는 칼날과 손잡이의 두 부분으로 구성되어 있습니다.핸들은 대부분 재사용 가능하며 블레이드는 교체 가능합니다.의료 분야에서는 각 블레이드를 한 번만 사용합니다(경우에 따라서는 한 번의 작은 절단에만 사용).

에드워드 제너의 랜싯

이 손잡이는 또한 "B.P. 핸들"로 알려져 있는데, 바드 파커 컴퍼니의 설립자인 찰스 러셀 바드와 모건 파커의 이름을 따왔다.모건 파커는 1915년 2피스 메스 디자인을 특허로 냈고 바드 파커는 기존에 사용하던 [1]열 기반 방식처럼 날이 무뎌지지 않는 냉간 살균 방식을 개발했다.

의료용 메스의 손잡이는 몇 가지 기본적인 종류가 있습니다.첫 번째는 3번과 4번 핸들에 사용되는 평평한 핸들입니다.7번 손잡이는 앞부분은 둥글고 뒷부분은 납작한 긴 펜에 가깝다.#4 손잡이는 #3보다 크다.#5 손잡이도 공통으로 둥글고 미끄럼 방지 그립을 위한 무늬가 있다.블레이드는 한 가지 크기의 손잡이에만 맞도록 장착 크기로 제조됩니다.다음 블레이드 표는 불완전합니다.일부 블레이드는 여기에 지정되지 않은 핸들로 동작할 수 있습니다.

블레이드의 종류

외과용 메스 블레이드의 종류
블레이드 번호 사진. 호환 핸들 블레이드 설명 사용하다
6번 B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9
9번 B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9
제10호 B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9 구부러진 절삭날과 날카롭지 않은 뒷면 모서리.보다 전통적인 블레이드 형태. 일반적으로 피부와 근육을 절개하는 데 사용됩니다.일반적으로 복부 수술에서 피부를 자르는 데 사용됩니다.
제10a호 B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9 이 칼날은 작고 곧다
11번 Scalpel11.jpg B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9 끝이 뾰족한 삼각날, 손잡이와 평행한 날과 뒷면이 평평한 날 X-Acto 아트나이프 블레이드와 유사하여 정밀 절삭, 박리, 예각 절삭 및 스텐실 절삭에 적합합니다.
No. 11P B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9
No. E11 B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9
아니요. E/11 B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9 예를 들어 포디애티스트에 의한 굳은살 제거.
12번 Scalpel12.jpg B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9 곡선의 안쪽 가장자리에 뾰족한 초승달 모양의 작은 칼날
No. 12D B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9 커브 양쪽에 뾰족한 초승달 모양의 작은 칼날
13번 B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9
14번 B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9
제15호 Surgical Blade.jpg B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9 #10의 소형 버전 #10 블레이드와 동일한 일반 용도
No. 15A호 B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9 전면 스트레이트 블레이드, 후면 플랫
No. 15C B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9 #15는 #15보다 더 평평하고 얇다. 아래 각도는 심장 수술 중 흉부 내에서 작업하기 위해 선호되는 칼날이며, 관상동맥 바이패스 이식 중 원위 동맥 절제를 위해 일반적으로 사용됩니다.
No. 15T B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9 과 같은 병변의 적출
No. D/15 B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9
16번 B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9 손잡이 축보다 높은 위치에 위치한 납작하고 각진 칼날을 가진 좁은 끌 모양의 칼날 스텐실 절단, 스코어링 및 식각용
17번 B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9 평면 1.6mm 끌날 좁은 컷의 경우
18번 4, 4 졸업, 4 롱, 6 12.7mm 끌날 깊은 상처와 긁힘에 사용
19번 4, 4 졸업, 4 롱, 6 #15와 같은 블레이드
20호 Scalpel20.jpg 4, 4 졸업, 4 롱, 6 #10 블레이드의 대형 버전으로 커브된 칼날과 평평하고 날카롭지 않은 뒷면 모서리를 갖추고 있습니다. 일반외과 및 정형외과에서 사용됩니다.
21번 Scalpel21.jpg 4, 4 졸업, 4 롱, 6
22번 2, 4, 5, 6 #20의 약간 더 큰 버전으로, 커브된 칼날과 평평하고 날카롭지 않은 뒷면 모서리를 가지고 있습니다. 심장 및 흉부 수술의 피부 절개, 폐 절제 수술의 기관지 절개 등에 사용됩니다.
No. 22A 4, 4 졸업, 4 롱, 6
23번 Scalpel23.jpg 4, 4 졸업, 4 롱, 6 #22와 비슷한 잎 모양 긴 절개용입니다.
24번 4, 4 졸업, 4 롱, 6 넓고 평평하며 각이 진 칼날 코너컷, 트리밍, 박리 및 커팅 매트 및 개스킷용
25호 4, 4 졸업, 4 롱, 6 전면 스트레이트 블레이드, 후면 플랫 (#15a와 유사)
No.25a호 4, 4 졸업, 4 롱, 6 평평한 뒷부분 가장자리가 아래쪽을 향하도록 한 삼각 일자형 블레이드(#10a와 비슷하고 #26보다 짧음)
26번 Scalpel26.jpg 4, 4 졸업, 4 롱, 6 평평한 뒷부분 가장자리가 아래쪽을 향하도록 한 삼각 일자형 블레이드(#15a와 비슷하며 #25a보다 깁니다)
27번 4, 4 졸업, 4 롱, 6
제34호 4, 4 졸업, 4 롱, 6 #11과 비슷한 삼각형 블레이드
36호 4, 4 졸업, 4 롱, 6 대형 블레이드 일반외과에서 사용되지만 조직학 및 조직병리학을 위한 실험실 환경에서도 사용됨
40호 B3, 3, 3 눈금, 3 길이, 5, 7, 9
No. PM40 스테인리스 PM 핸들
No. PM40B 스테인리스 PM 핸들
60호 4, 4 졸업, 4 롱, 6 #10과 비슷한 긴 칼날로 끝이 둥글고 뒷면이 평평합니다.
No. PM60 PM8
No. PM60B PM8

의료용 메스를 쥐다

팔마 그립

팔마 그립

"저녁 칼" 그립이라고도 합니다.손잡이는 두 번째에서 네 번째 손가락으로 잡고 엄지손가락의 기부를 따라 고정하며, 검지손가락은 칼날 위쪽 후면을 따라, 엄지손가락은 손잡이의 옆면을 따라 뻗는다.이 그립은 초기 절개 및 큰 절개 부위에 적합합니다.

펜슬 그립

펜슬 그립

소형 블레이드(예: #15) 및 #7 핸들로 보다 정확한 절단에 적합합니다.메스는 첫째 손가락과 둘째 손가락의 끝과 엄지손가락의 끝과 손잡이가 검지와 엄지손가락의 살찐 기초 위에 놓이게 하여 잡는다.손잡이가 검지를 따라 너무 멀리 떨어지지 않도록 주의해야 한다. 이는 손잡이가 불안정하게 쥐어지고 손가락이 쥐어지는 것을 촉진하기 때문이다.

그래픽 디자인 및 아트 크래프트 블레이드

그래픽 및 모형 제작 메스는 둥근 손잡이와 질감 있는 그립(돌기가 있는 금속 또는 부드러운 플라스틱)을 가지고 있는 경향이 있습니다.칼날은 보통 평평하고 곧기 때문에 직선 모서리에 쉽게 닿을 수 있어 직선 컷을 만들 수 있습니다.

그래픽 아트 블레이드에는 여러 종류가 있습니다.그래픽 디자인 스튜디오에서 가장 일반적인 것은 #11 블레이드로 #11 외과용 블레이드(q.v.)와 매우 유사합니다.다른 칼날 모양은 목각, 가죽 자르기, 무거운 직물 에 사용됩니다.

고대 메스

  • 터키의 청동기 정착지에서 기원전 2100년 전의 [2]흑요석 메스가 발견되었다.같은 시간과 장소에서 발견된 두개골은 [3]뇌수술의 징후를 보인다.
  • 고대 이집트인들은 아직도 사용되고 있는 재료인 뾰족한 흑요석으로 된 메스를 사용하여 방부절개를 했다.
  • 고대 그리스인들의 첫 번째 의학 기록은 그들이 기원전 [4]500년 경 오늘날의 메스와 같은 도구를 사용했음을 보여준다.
  • 고대 로마인들은 메스를 [5]포함한 150개 이상의 수술 기구를 사용했다.
  • 인도의 아유르베다 의학에서는 날카로운 대나무 [citation needed]조각의 사용을 언급하고 있다.

메스 부상

21세기 초에 의료 환경에서 샤프의 위험성에 대한 인식이 높아지면서 의료 종사자를 우발적인 베임과 자상으로부터 보호하는 다양한 방법이 개발되었습니다.질병통제예방센터에 따르면 미국에서는 매일 1000명 정도의 사람들이 치료를 하다가 실수로 바늘에 찔리고 열상을 입었다고 한다.게다가 외과의사들은 경력을 [6]쌓는 동안 수백 건의 부상을 입을 것으로 예상할 수 있다.메스의 칼날 부상은 바늘에 이어 가장 빈번한 날카로운 부상 중 하나였다.2001년에는 [7][8]메스 부상이 전체 샤프 부상의 7~8%를 차지했다.

"Scalpel Safety"는 사용자에게 이러한 일반적인 샤프 [9]부상으로부터 보호할 수 있는 선택권이 있음을 알리기 위해 만들어진 용어이다.

안전 메스

안전 메스는 가격이 내려가고 병원들이 바늘이나 메스와 관련된 [10]사고를 통해 병원균의 전염 위험을 최소화하도록 요구하는 바늘 막대기 방지법 같은 법률 때문에 점점 더 인기를 끌고 있다.

다양한 제조사가 제공하는 일회용 안전 메스는 기본적으로 두 가지가 있습니다.접이식 블레이드 또는 접이식 칼집 유형으로 분류할 수 있습니다.OX Med Tech, DeRoyal, Jai Surgicals, Swann Morton, PenBlade 등의 회사가 만든 접이식 블레이드 버전은 표준 박스 커터와 유사하기 때문에 사용하기 더 직관적입니다.접이식 칼집 버전은 의사들에게 인체공학적 느낌이 훨씬 강하며 Adita Dispomed, Aspen Surgical 및 Southmedic과 같은 회사에서 제작되었습니다.몇몇 회사들은[who?] 재사용 가능한 금속 손잡이가 달린 안전 메스를 제공하기 시작했다.이러한 모델에서는, 통상, 블레이드는 카트리지로 보호되고 있습니다.이러한 시스템에는 통상 커스텀 핸들이 필요하며 블레이드 및 카트리지의 가격은 기존 외과용 블레이드보다 상당히 높습니다.

그러나 CDC 연구에 따르면 활성 의료기기의 최대 87%가 [clarification needed]활성화되지 않았습니다.안전 메스는 활성 장치이므로 활성화되지 않을 위험이 여전히 [11]큽니다.실제로 재사용 가능한 [12][full citation needed]메스에 비해 안전 메스로 인한 부상이 4배나 많다는 연구 결과가 있다.

블레이드 리무버

사용자가 위험한 손가락이나 집게를 사용하지 않고 안전하게 손잡이에서 날을 뺄 수 있도록 하는 다양한 메스 블레이드 리무버들이 시장에 나와 있다.의료 분야에서는 활성화 속도를 고려할 때, 한 손의 메스 블레이드 제거제와 통과 트레이 또는 중립 구역의 조합이 안전 [13]메스만큼 안전했고 안전 메스보다 최대 5배 더 안전했다.미국 산업 안전보건 관리 [14]표준과 같은 규제 요건을 준수하는 한 손의 메스 블레이드 제거기를 제공하는 회사가 있습니다.

안전.

안전 메스와 한 손의 블레이드 리무버를 모두 핸즈프리 패스 기술과 조합하여 사용하면 메스 블레이드의 [13]부상을 줄일 수 있습니다.가능한 경우 안전하고 효과적인 메스 안전 조치를 고려하고 사용하는 것은 고용주와 메스 사용자에게 달려 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Ochsner, J (2009). "Surgical knife". Texas Heart Institute Journal. 36 (5): 441–443. PMC 2763477. PMID 19876423.
  2. ^ Jo Marchant. "Scalpels and skulls point to Bronze Age brain surgery". New Scientist.
  3. ^ "ARTS-CULTURE – Excavations restarting at İkiztepe in northern Turkey".
  4. ^ Ochsner J (2009). "Surgical Knife". Tex Heart Inst J. 36 (5): 441–3. PMC 2763477. PMID 19876423.
  5. ^ "Roman ruins cast new light on a trip to doctor". Telegraph.co.uk. December 9, 2007.
  6. ^ Schoub, B. D. (10 June 1999). AIDS and HIV in Perspective: A Guide to Understanding the Virus and Its Consequences. Cambridge University Press. p. 114. ISBN 978-0-521-62766-5.
  7. ^ Perry J, Parker G, Jagger J (2003). "EPINet Report: 2001 Percutaneous Injury Rates". Advances in Exposure Prevention. 6 (3): 32–36.
  8. ^ "Sharps Injury Prevention Workbook". Cdc.gov (Centre for Disease Control and Prevention).
  9. ^ Sinnott M.; Wall D. (2007). "'SCALPEL SAFETY': How safe (or dangerous) are safety scalpels?". International Journal of Surgery. 6 (2): 176–177. doi:10.1016/j.ijsu.2007.01.010. PMID 18442809.
  10. ^ Arindam, Bit (22 June 2018). Design and Development of Affordable Healthcare Technologies. IGI Global. p. 29. ISBN 978-1-5225-4970-3.
  11. ^ Alvarado-Ramy F, Beltrami EM, Short LJ, et al. (2003). "A comprehensive approach to percutaneous injury prevention during phlebotomy: results of a multicentre study, 1993–1995". Infect Control Hosp Epidemiol. 24 (2): 97–104. doi:10.1017/S019594170008509X. PMID 12602691. S2CID 232178603.
  12. ^ "Needlestick and Sharp-Object Injury Report. US EPINet Network". Advances in Exposure Prevention. 7 (4): 44–45. 2005.
  13. ^ a b 푸엔테스, H. 등(2008)."Scalpel Safety" :다양한 안전 장치의 메스 블레이드 부상 감소 효과 모델링"국제 위험 및 안전 의학 저널 20(1-2): 83-89.
  14. ^ "OSHA Standard Interpretations – Use of passing trays and single-handed scalpel blade remover in a surgical setting". Osha.gov. December 22, 2005.

외부 링크

메스를 대다