두개신경
Cranial nerves| 두개신경 | |
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 두개골 기지를 지나 뇌로 가는 두개골 신경. | |
| 세부 사항 | |
| 식별자 | |
| 라틴어 | 신경성 두개골 (pl: 네르비 두개골) |
| 메슈 | D003391 |
| TA98 | A14.2.01.001 A14.2.00.038 |
| TA2 | 6142, 6178 |
| FMA | 5865 |
| 신경조영술의 해부학적 용어 | |
| 두개신경 |
|---|
두개골 신경은 뇌에서 직접 나오는 신경(뇌계 포함)이며, 그 중 통상적으로 12쌍으로 간주된다.두개골 신경은 주로 시력, 미각, 후각, 청각을 포함한 머리와 목의 영역으로 정보를 전달한다.[1]
두개골 신경은 척추의 첫 번째 척추뼈 수준 이상으로 중추신경계에서 나온다.[2]각각의 두개골 신경은 쌍을 이루고 있으며 양쪽에 존재한다.두개골 신경은 일반적으로 12쌍이 있는데, 로마 숫자 I-X로 설명된다.II. 일부는 두개신 0을 포함하여 13쌍의 두개신경이 있다고 생각했다.두개골 신경의 번호를 매기는 것은 뇌와 뇌계에서, 앞쪽에서 뒤쪽으로, 나타나는 순서에 근거한다.[2]
대뇌에서 말단신경(0)과 후각신경(I)과 시신경(II)이 나오고, 나머지 10쌍은 뇌의 하부인 뇌계에서 생긴다.[3]
두개골 신경은 말초신경계(PNS)의 구성요소로 간주되지만,[3] 구조적인 차원에서는 후각(I), 시신경(II), 삼차신경(V)신경이 중추신경계(CNS)의 일부로 보다 정확하게 간주된다.[4]
두개골 신경은 척수 부위에서 나오는 척추 신경과는 대조적이다.[3]
해부학
가장 전형적으로 인간은 12쌍의 두개골 신경(I-X)을 가진 것으로 여겨진다.II), 단자 신경(0)이 최근에 시성된 경우.[2][5]The nerves are: the olfactory nerve (I), the optic nerve (II), oculomotor nerve (III), trochlear nerve (IV), trigeminal nerve (V), abducens nerve (VI), facial nerve (VII), vestibulocochlear nerve (VIII), glossopharyngeal nerve (IX), vagus nerve (X), accessory nerve (XI), and the hypoglossal nerve (XII).
용어.
두개골 신경은 일반적으로 구조나 기능에 따라 이름 지어진다.예를 들어 후각신경(I)은 냄새를, 안면신경(VII)은 얼굴의 근육을 공급한다.신경들이 처음 문서화, 기록, 토론되었을 때 라틴어는 해부학 연구의 언어적 프랑카였기 때문에, 많은 신경들이 도르래(그리스어: 트로클레아)에 붙는 근육을 공급하기 때문에 그 구조에 따라 명명된 트로클리어 신경(IV)을 포함하여 라틴어나 그리스 이름을 유지하고 있다.삼차신경(V)은 그 세 가지 성분(라틴어:삼중어를 뜻하는 트리지미누스)에 따라 이름이 붙고,[6] 부랑신경(X)은 방랑코스(라틴어:부랑어)에 따라 이름이 붙는다.[7]
두개골 신경은 뇌에 있는 위치의 앞 뒤(로스트랄-카우달)를 기준으로 번호가 매겨지는데,[8] 아래로부터 전뇌와 뇌계를 볼 때 흔히 숫자순으로 볼 수 있기 때문이다.예를 들어 후각신경(I)과 시신경(III)은 전뇌의 기저부에서 발생하며, 다른 신경인 III부터 XII까지가 뇌계에서 발생한다.[8]
두개골 신경은 두개골 안과 바깥쪽에 통로가 있다.두개골 안에 있는 길을 "내경"이라고 하고 두개골 바깥의 길을 "외경"이라고 부른다.두개골에는 신경들이 두개골을 빠져나갈 수 있는 "포라미나"라고 불리는 많은 구멍이 있다.모든 두개골 신경은 쌍체인데, 이는 몸의 오른쪽과 왼쪽 양쪽에서 발생한다는 것을 의미한다.신체의 같은 면에 있는 근육, 피부, 또는 신경에 의해 공급되는 부가적인 기능은 입자성 기능이다.그 기능이 신경의 기원과 반대쪽에 있으면 이것을 대측함수라고 한다.[9]
내향 과정
핵
모든 두개골 신경은 핵이 있어후각신경(I)과 시신경(II)을 제외한 모든 핵은 뇌계에 존재한다.[2]
The midbrain of the brainstem has the nuclei of the oculomotor nerve (III) and trochlear nerve (IV); the pons has the nuclei of the trigeminal nerve (V), abducens nerve (VI), facial nerve (VII) and vestibulocochlear nerve (VIII); and the medulla has the nuclei of the glossopharyngeal nerve (IX), vagus nerve (X), accessory nerve (XI) and hypoglossal신경(XII).[10]후각신경(I)은 후각구(후각구)에서 나타나며, 약간 분할에 따라 시신경(II)이 측면 유전핵에서 나오는 것으로 간주된다.[10]
각각의 신경은 여러 가지 기능을 가지고 있을 수 있기 때문에, 신경을 구성하는 신경 섬유는 하나 이상의 핵에 모일 수 있다.예를 들어 감각과 운동 역할을 하는 삼차신경(V)은 적어도 4개의 핵이 있다.[10][11]
뇌 시스템을 종료하는 중
후각신경(I)과 시신경(II)을 제외한 후두신경(Cranial nerve)은 뇌계에서 나온다.The oculomotor nerve (III) and trochlear nerve (IV) emerge from the midbrain, the trigeminal (V), abducens (VI), facial (VII) and vestibulocochlea (VIII) from the pons, and the glossopharyngeal (IX), vagus (X), accessory (XI) and hypoglossal (XII) emerge from the medulla.[12]
후각신경(I)과 시신경(II)이 따로 나타난다.후각 신경은 전두엽 아래의 뼈 투영인 크리스타 갈리 양쪽에 있는 후각 전구로부터 나오고, 시신경(II)은 측두엽 양쪽에서 부풀어 오른다.[12]
강리아
두개골 신경은 뇌 바깥에 있는 신경의 신경세포의 집합체인 많은 신경세포들을 발생시킨다.이 갱년기는 부교감인 동시에 감각적인 갱년기들이다.[10]
두개골 신경의 감각 신경은 척수 신경의 등근성 신경에 직접 대응하며 두개골 신경 신경 조직으로 알려져 있다.[8]감각 신경은 감각 기능을 가진 신경을 위해 존재한다: V, VII, VIII, IX, X.[2]또한 부교감성 두개골 신경 갱년기도 다수 있다.머리와 목을 공급하는 교감성 강낭은 교감성 줄기의 윗부분에 상주하며, 두개골 신경에 속하지 않는다.[10]
척수의 등근성 등근성 등근성 등근성 등골과 구조가 유사한 감각신경의 갱골은 다음과 같다.[13]
- 메켈의 동굴이라고 불리는 두라 교질의 공간을 차지하고 있는 삼차신경(V)의 삼차신경(Trigeminal ganglia)이다.이 강골은 삼차신경의 감각섬유만을 포함하고 있다.
- 안면신경(VII)의 유전성 신경(Geniculate ganglion)은 신경이 안면관에 들어간 직후에 발생한다.
- 광자성 신경(IX)의 우월하고 열등한 신경(Ganglia)으로, 경구형 포아멘을 통과한 직후에 발생한다.
Additional ganglia for nerves with parasympathetic function exist, and include the ciliary ganglion of the oculomotor nerve (III), the pterygopalatine ganglion of the maxillary nerve (V2), the submandibular ganglion of the lingual nerve, a branch of the facial nerve (VII), and the otic ganglion of the glossopharyngeal nerve (IX).[14]
두개골과 체외 코스를 빠져나가는 중
| 위치 | 신경 |
|---|---|
| 크리브리폼 판 | 말단신경(0) |
| 크리브리폼 판 | 후각신경(I) |
| 시신경. | 시신경(II) |
| 상궤도 핵분열 | 오쿨로모터(III) 트롤리어(IV) 압두센스(VI) 삼각형 V1 (황색) |
| 포아멘 로툰덤 | 삼각형 V2 (최대) |
| 포아멘오발레 | 삼각형 V3 (필수) |
| 스타일로마스토이드 포아멘 | 안면신경(VII) |
| 내부 청각관 | 전정맥류(VIII) |
| 경정 포아멘 | 용어집(IX) 질(X) 액세서리(XI) |
| 저손실 운하 | 저손실(XII) |
뇌에서 나온 후 두개골 신경은 두개골 내에서 이동하며, 일부는 목적지에 도달하기 위해 뇌를 떠나야 한다.종종 신경은 목적지를 여행하면서 포아미나라고 불리는 두개골의 구멍을 통과한다.다른 신경들은 뼈로 둘러싸인 더 긴 통로인 뼈로 된 운하를 통과한다.이러한 포아미나 운하는 두개골신경을 둘 이상 포함할 수 있으며 혈관을 포함할 수도 있다.[13]
- 말단신경(0)은 후각신경으로 로스트랄을 흐르는 후각신경과 연결된 얇은 섬유망으로, 크리브리폼 판을 통해 투영된다.
- 후각신경(I)은 에트모이드 뼈의 크립리폼 판 부분의 구멍을 통과한다.신경 섬유는 위 비강으로 끝난다.
- 시신경(II)은 스테노이드 뼈의 시신경을 통과하여 눈으로 이동한다.
- 오쿨로모터 신경(III), 트로클리어 신경(IV), 압두센스 신경(VI), 삼각 신경(V1)의 안과는 동굴 같은 부비동맥을 통해 상부 궤도 피스처(Fissure)로 이동하며 두개골에서 궤도로 빠져나간다.
- 삼차신경(V2)의 최대 분열은 스페노이드 뼈의 포아멘 로툰덤을 통과한다.
- 삼차신경(V3)의 하악분할은 스페노이드 뼈의 포아멘 오발레를 통과한다.
- 안면신경(VII)과 전정신경(VIII)은 모두 측두골의 내부 청각관으로 들어간다.그리고 나서 안면신경은 측두골에도 있는 스타일로마스토이드 포아멘을 사용하여 얼굴의 측면에 도달한다.그리고 나서 그것의 섬유는 얼굴표정의 모든 근육에 도달하고 조절하기 위해 퍼져나간다.전정맥류 신경은 측두골의 균형과 청각을 조절하는 장기에 도달하므로 두개골의 외부 표면에는 도달하지 않는다.
- 광자(IX), 질자(X), 부속신경(XI)은 모두 경정맥을 통해 두개골을 떠나 목으로 들어간다.광자성 신경은 위 목과 혀의 뒷부분에 감각을 제공하며, 부랑자는 후두의 근육을 공급하고 아래쪽으로 계속하여 가슴과 복부에 부교감 공급을 공급한다.부속신경은 목과 어깨의 사다리꼴과 선미도마스토이드 근육을 조절한다.
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미디어 재생
개발
두개골 신경은 두 개의 특별한 배아 세포 집단인 두개 신경 파고와 외피 플래카드의 기여로 형성된다.머리의 감각신경계 성분은 신경의 파고에서 유래하고 근접한 곳에서 발달하는 배아 세포군, 두개골 감각 플래카드(후각, 렌즈, otic, oteminal, epibranchial, paratympanic Placode)에서 유래한다.도블 원인의 두개골 신경은 다음 표에 요약되어 있다.[15]
신경 파고 세포와 플래카드가 신경 및 두개골 신경에 미치는 영향
| 두개골 신경 | 갱리온과 유형 | 뉴런의 기원 |
| CNI – 후박토리 (후각 신경의 발열성 글리아) | 텔렌스팔론/후각 플래카드; 전뇌 NCC | |
| CNIII – 오쿨로모터 (m) | 담도, 점액낭비 | 전뇌-중뇌 접합부의 NCC(뇌전두뇌전두뇌전두뇌전두뇌전두뇌전두뇌전두뇌전두뇌전두뇌전두엽) |
| CNV – 삼각형 (iii) | 삼위일체, 일반적 색 | 전뇌-중뇌 접합부(r2에서 1번째 PA), 삼각 플래카드에서의 NCC |
| CNVII - 얼굴 (iii) | -수퍼리어, 일반, 특수 차별화 -인페리어 : 순수, 일반, 특수 구분 -스페노팔라틴, 내장의 효과 -하위관, 내장효소 | -hindbrain NCCs (r4에서nd 2 PA), 첫 번째 후두부 플래카드 -1번째 후두막 플래카드(생성) -힌드브레인 NCC(2차 PA) -힌드브레인 NCC(2차 PA) |
| CNVII – 베스티불로코크리어 (s) | -음향: 달팽이관, 특수 분자, 특수 분자 및 전정, 특수 분자 | -octic Placode 및 후두뇌(r4) NCC |
| CNX - 용어집 (iii) | -수퍼리어, 일반, 특수 차별화 -인페리어, 페트로살, 일반, 특수 구분 -octic, viserceral efferent. | -힌드브레인 NCC(r6 ~ 3rd PA) -제2회 경막 플래카드(페트로셀) -힌드브레인 NCC(r6부터 3차 PA까지) |
| CNX - 베거스 (iii) 우량 후두부, 재발 후두부 | -수퍼리어, 일반 차별화 -인페리어: 끄덕임, 일반, 특수 구분 -바갈: 부교감, 내성적 효력 | -힌드브레인 NCCs (r7-r8 ~ 4th & 6 PA) -힌드브레인 NCC(4&6PA), 3차(노도세) 및 4차 경구 플래카드 -힌드브레인 NCC(4·6 PA) |
| CNXI - 액세서리 (m) | 갱년기 없음 * | 후두뇌(r7-r8 ~ PA4); NCC(4번째 PA) |
약어: CN, Cranial Nerve, m, 순수 운동 신경, 혼합 신경(감각 및 운동), NC, 신경 파고, PA, Pharyngeal(지각) 아치, r, 롬보메르; s, 순수 감각 신경.* 부속신경의 알려진 골절은 없다.부속신경의 두개골 부위는 부랑신경의 상급 갱골에 간간이 가지를 보낸다.
함수
두개골 신경은 주로 머리와 목의 구조물에 운동과 감각 공급을 제공한다.감각 공급은 온도와 촉각 등 '일반' 감각과 미각, 시각, 후각, 균형, 청각 등 '특수' 감각을 모두 포함한다.[11]부랑신경(X)은 목의 구조물과 가슴과 복부의 대부분의 장기에 감각과 자율(기하) 공급을 제공한다.[3][2]
말단신경(0)
말기신경(0)은 냄새, 성반응, 짝선정에 대한 호르몬 반응에 관여했지만 인간에게는 역할이 없을 수 있다.[3][5]
냄새 (I)
후각신경(I)은 후각을 일으키는 정보를 전달한다.[16]
후각신경(I)의 손상은 냄새를 맡지 못하거나(무감증), 후각의 왜곡(기습증), 또는 미각의 왜곡이나 부족을 초래할 수 있다.[16][17]
비전(II)
시신경의 손상(II)은 손상 위치에 따라 달라지는 시력의 특정 측면에 영향을 미친다.사람은 자신의 좌우에 있는 물체를 볼 수 없거나(동명 혈색소) 시신경이 관련된 경우 외부 시야(두발 혈색소)에서 물체를 보는 데 어려움을 겪을 수 있다.염증(간염 신경염)은 시력의 날카로움이나 색감각에[16] 영향을 줄 수 있다.
눈 움직임(III, IV, VI)
오쿨로모터 신경(III), 트롤리어 신경(IV) 및 압두센스 신경(VI)은 눈 움직임을 조정한다.오쿨로모터 신경은 족발신경에 의해 조절되는 우월한 사선근육(IV)과 압통신경(VI)에 의해 조절되는 횡직장근육을 제외한 눈의 모든 근육을 조절한다.이것은 눈의 아래와 안쪽을 보는 능력은 족관신경(IV)에 의해 제어되고, 바깥쪽을 보는 능력은 압관신경(VI)에 의해 제어되며, 다른 모든 움직임은 오쿨로모터신경(III)[16]에 의해 제어된다는 것을 의미한다.
이러한 신경의 손상은 눈의 움직임에 영향을 미칠 수 있다.손상은 눈의 움직임이 동기화되지 않아 이중 시력(직경)이 발생할 수 있다.검사 시 지르팅(니스타그머스)과 같은 시각적 움직임의 이상을 볼 수도 있다.[17]
오쿨로모터 신경(III)의 손상은 이중 시력을 유발하고 양쪽 눈의 움직임을 조정하지 못하며(스트라비즘), 또한 눈꺼풀 처짐(증후), 동공 확장(마이드리즘)을 일으킬 수 있다.[18]또한 병변은 레베ator palpebrae 근육의 마비로 인해 눈을 뜨지 못할 수 있다.오쿨로모터신경에 대한 병변을 앓고 있는 사람은 머리를 기울여 조절하는 안근육의 하나 이상의 마비로 인한 증상을 완화함으로써 보상할 수 있다.[17]
또한 트롤리어 신경(IV)에 손상을 입힐 경우 눈 유도 및 상승과 함께 이중 시력을 유발할 수 있다.[18]그 결과는 아래쪽으로 제대로 움직일 수 없는 눈이 될 것이다(특히 안쪽 위치에 있을 때 아래로 내려갈 수 없다).이는 우월한 사선근육의 손상 때문이다.[17]
압두센스 신경(VI)의 손상도 이중 시력을 유발할 수 있다.[18]이것은 압두센스 신경에 의해 공급되는 측면 직장 근육의 손상 때문이다.[17]
삼차신경(V)
삼차신경(V)과 그 세 가지 주요 가지인 안과(V1), 맥세관(V2), 하악관(V3)은 얼굴 피부에 감각을 주며 씹는 근육을 조절하기도 한다.[16]
삼차신경의 손상은 환부의 감각 상실로 이어진다.삼차신경통에 영향을 미치는 다른 질환으로는 삼차신경통, 대상포진, 축농증 통증, 치아 종기 유무, 군발성 두통이 있다.[19][16]
표정(VII)
안면신경(VII)은 얼굴표정의 대부분의 근육을 조절하며, 혀의 앞쪽 3분의 2로부터 맛의 감각을 공급하며, 스테피우스 근육을 조절한다.[16]대부분의 근육은 뇌의 반대쪽에 있는 피질에 의해 공급된다; 예외는 이마의 전두근이다. 이 근육의 왼쪽과 오른쪽은 모두 뇌의 양쪽으로부터 입력을 받는다.[16]
안면신경(VII) 손상은 안면마비를 일으킬 수 있다.이것은 사람이 얼굴의 한쪽이나 양쪽의 근육을 움직일 수 없는 곳이다.[16]이것의 가장 흔한 원인은 벨의 마비인데, 그 원인은 알 수 없다.[16]벨의 팔십을 앓는 환자들은 종종 환부에 입이 처지고 부침근육에 영향을 받아 씹는 데 어려움을 겪는다.[3]또한 안면신경은 둔기에 의한 외상에 가장 흔히 영향을 받는 두개골신경이기도 하다.[20]
청각 및 균형(VIII)
전정신경(VIII)은 전정신경과 달팽이신경이라는 두 가지 분기를 통해 균형과 청력에 관한 정보를 제공한다.전정 부위는 균형에 관한 정보를 포함하여 내이의 전정, 반고리관으로부터 감각을 공급하는 역할을 하며, 머리를 안정되게 하고 눈이 움직이는 물체를 추적할 수 있게 하는 전정반사의 중요한 구성 요소다.달팽이 신경은 달팽이로부터 정보를 전달하여 소리가 들리게 한다.[2]
전정신경이 손상되면 회전과 현기증(수직감)을 일으킬 수 있다.전정신경의 기능은 귀에 차갑고 따뜻한 물을 넣고 눈의 움직임 칼로리 자극을 관찰하여 시험할 수 있다.[3][17]전정맥류 신경의 손상은 특히 눈이 수평으로 움직일 때 반복적이고 무의식적인 눈 움직임(니스타그무스)으로도 나타날 수 있다.[17]달팽이관 신경의 손상은 영향을 받은 귀에 부분적 또는 완전한 청각장애를 일으킬 것이다.[17]
구강 감각, 미각, 침(IX)
광자신경(IX)은 스타일로파린게우스 근육을 공급하며, 후두와 혀 등에 감각을 제공한다.[3]용어색인 신경은 또한 부교감 입력을 부교감 분비샘에 제공한다.[3]
신경 손상은 개그 반사 작용의 실패를 야기할 수 있고, 부랑신경의 손상(X)[16]에서도 실패가 나타날 수 있다.
질신경(X)
부랑신경(X)은 목의 구조물과 가슴과 복부의 대부분의 장기에 감각과 부교감 공급을 제공한다.[2]
질신경(X)의 기능 상실은 매우 많은 수의 구조물에 부교감 공급의 상실을 초래할 것이다.부랑신경에 손상의 주요 영향은 혈압과 심박수의 상승을 포함할 수 있다.부랑신경의 고립된 기능장애는 드물지만, 부랑신경이 처음 분기하는 지점 위에 병변이 위치해 있다면, 그 가지 중 하나인 후두신경의 기능장애로 인해 쉰 목소리로 나타낼 수 있다.[10]
이 신경에 손상을 입으면 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있다.[17]
어깨 높이 및 머리 회전(XI)
부속신경(XI)은 선미도마스토이드와 사다리꼴 근육을 공급한다.[16]
부속신경(XI) 손상은 손상과 같은 쪽의 트라페지우스 근육에 약하게 된다.트라페지우스는 관목할 때 어깨를 들먹이기 때문에 영향을 받은 어깨는 움찔하지 못하고 어깨날개(스카풀라)는 날개가 있는 자세로 튀어나오게 된다.[3]병변의 위치에 따라 얼굴이 반대쪽을 향하도록 고개를 돌리는 작용을 하는 선미도마스토이드 근육에도 약점이 있을 수 있다.[16]
혀 이동(XII)
저손실신경(XII)은 혀의 본질적인 근육을 공급하여 혀의 움직임을 조절한다.[16]저손실신경(XII)은 뇌의 양쪽 반구의 운동 피질에 의해 공급된다는 점에서 독특하다.[17]
신경 손상은 혀의 근육의 파시즘이나 소모(퇴행)로 이어질 수 있다.이렇게 되면 그 쪽에서는 혀의 움직임이 약해질 것이다.손상되고 확장될 때, 혀는 이미지와 같이 약하거나 손상된 쪽을 향해 움직일 것이다.[17]혀의 매혹은 때때로 "벌레 주머니"처럼 보인다고 한다.신경관이나 핵의 손상은 위축이나 매혹으로 이어지지 않고 손상과 같은 쪽에 있는 근육의 약점으로만 이어진다.[17]
임상적 유의성
시험
의사, 신경과 의사 및 기타 의료진은 두개신경을 검사하기 위한 신경 검사의 일환으로 두개골 신경 검사를 실시할 수 있다.이것은 각 신경에 대한 특정 테스트를 포함하는 고도로 공식화된 일련의 단계들이다.[16]시험 중 확인된 신경의 기능장애는 신경이나 뇌의 일부에 문제를 일으킬 수 있다.[16]
두개골 신경 검사는 환자의 관찰로 시작되는데, 일부 두개골 신경 병변이 눈이나 얼굴의 대칭에 영향을 미칠 수 있기 때문이다.[16]시력은 시력장을 검사하거나, 안과로 망막을 검사하여 펀더루스코피라고 알려진 과정을 이용하여 검사할 수 있다.시각장 시험은 시신경의 구조적 병변을 핀포인트하거나 시각 경로를 따라 더 멀리 이동하는 데 사용될 수 있다.[17]눈의 움직임을 시험하고 나이스타그무스와 같은 이상을 관찰한다.얼굴의 촉감을 시험해 보고, 환자들에게 볼이 부풀어 오르는 등 다른 얼굴 동작을 하도록 한다.청력은 음성과 튜닝 포크로 체크한다.환자의 목젖을 검사한다.어깨를 으쓱하고 머리를 턴 후 환자의 혀 기능을 다양한 혀 움직임으로 평가한다.[16]
냄새는 일상적으로 검사하는 것이 아니라 후각의 변화가 의심될 경우 각 콧구멍은 커피나 비누와 같이 알려진 냄새의 물질로 검사한다.예를 들어 암모니아와 같은 강한 냄새의 물질은 비강에 위치한 삼차신경(V)의 통증 수용체를 활성화시켜 후각 검사를 혼동시킬 수 있다.[16][17]
피해
압축
신경은 두개내 압력의 증가, 뇌내 출혈의 질량 효과, 또는 신경을 압박하고 신경을 따라 충동의 전달을 방해하는 종양 때문에 압축될 수 있다.[22]두개골 신경의 기능 상실은 때때로 두개골 내 또는 두개골 기저암의 첫 번째 증상일 수 있다.[23]
두개내압이 증가하면 주변 정맥과 모세혈관의 압착으로 시신경이 손상되어 안구가 붓는 현상(파필로데마)이 발생할 수 있다.[24]시신경 교모종과 같은 암은 시신경(II)에도 영향을 미칠 수 있다.뇌하수체 종양은 시신경(II)의 시신경 또는 시신경(Ii)의 시신경을 압박하여 시야 손실을 초래할 수 있다.뇌하수체 종양은 또한 동굴성 축농증까지 확장되어 오쿨로모터 신경(III), 트로크리어 신경(IV), 압두센스 신경(VI)을 압축하여 이중 시력과 사시경을 일으킬 수 있다.이 신경들은 또한 팔렉스 대뇌를 통한 뇌의 측두엽의 파열에도 영향을 받을 수 있다.[22]
얼굴의 한쪽이 절묘하게 아픈 삼차 신경통의 원인은 뇌간에서 신경이 나오면서 동맥에 의한 신경의 압박으로 생각된다.[22]특히 폰과 메둘라 사이의 접합 부분에서 음향신경종은 안면신경(VII)과 전정신경(VIII)을 압박하여 영향을 받는 쪽의 청각과 감각 상실로 이어질 수 있다.[22][25]
스트로크
신경이나 허혈성 뇌졸중인 핵을 공급하는 혈관의 폐쇄는 손상된 부위와 관련된 특정한 징후와 증상을 유발할 수 있다.중뇌나 돌기, 중뇌의 뇌졸중이 있을 경우 여러 가지 두개골신경이 손상되어 여러 가지 다른 신드롬의 기능장애와 증상이 나타날 수 있다.[26]동굴성 부비동혈전증 같은 혈전증(thrombosis)은 동굴성 부비동으로부터 정맥 배수에 영향을 주는 응고(thrombus)를 말하며, 시신경(II), 오쿨로모터(III), 트롤리어(IV), 삼차신경(V1)의 오팔라믹 분지, 압두센스 신경(VI)에 영향을 준다.[25]
염증
두개골신경에 염증은 재활성화된 헤르페스 심플렉스 바이러스와 같은 바이러스성 원인과 같은 감염의 결과로 발생하거나 자연발생적으로 발생할 수 있다.안면신경(VII)에 염증이 생기면 벨이 마비될 수 있다.[27]
다발성 경화증, 두개골 신경을 둘러싸고 있는 골수 피복의 상실을 초래하는 염증적 과정인 다발성 경화증은 다발성 두개골 신경에 영향을 미치는 다양한 이동 증상을 일으킬 수 있다.염증은 다른 두개골 신경에도 영향을 미칠 수 있다.[27]다발성 두개골 신경의 기능에 영향을 미치는 희귀한 염증 원인으로는 다낭염에 의한 과로마토증과 같은 사코이데시스, 제3성 결핵, 동맥의 염증 등이 있다.[25]
기타
두개골에 대한 외상, 파게트병 등 뼈의 질병, 수술 중 신경에 부상을 입히는 것도 신경손상의 원인이다.[25]
역사
그라코-로마 해부학자 갈렌(AD 129–210)은 7쌍의 두개골 신경에 이름을 붙였다.[7]훨씬 후인 1664년에 영국의 해부학자 토마스 윌리스 경이 실제로 9쌍의 신경이 있다고 제안했다.마침내 1778년 독일의 해부학자 사무엘 소머링은 오늘날 일반적으로 받아들여지는 12쌍의 신경을 명명했다.[7]그러나 신경의 상당수는 뇌간에서 뿌리로 나오기 때문에 실제로 얼마나 많은 신경이 있는지, 어떻게 그룹화해야 하는지에 대한 논란이 끊이지 않고 있다.[7]예를 들어 후각신경(I)과 시신경(II) 모두를 두개골신경보다는 뇌궤양으로 볼 이유가 있다.[7]
다른동물
두개골 신경은 다른 척추동물에도 존재한다.다른 암니오테(비암페어 테트라포드)는 인간과 비슷한 두개골을 가지고 있다.아나미오테스(피쉬와 양서류)에서는 부속신경(XI)과 저손실신경(XII)은 존재하지 않으며, 부속신경(XI)은 질신경(X)의 일체형이며, 저손실신경(XII)은 후두부에 융합된 척추부분에서 나오는 다양한 수의 척추신경으로 표현된다.이 두 신경은 암모테스(비암페어 테트라포드)의 조상들 사이에서만 이산 신경이 되었다.[28]매우 작은 말단 신경(신경 N 또는 O)은 인간에 존재하지만 기능적이지 않을 수 있다.다른 동물들에서는 페로몬에 대한 인식을 바탕으로 성적인 수용성에 중요한 것으로 보인다.[3][29]
말 속의 두개골 신경.
양의 뇌를 보는 복측도.다양한 두개골 신경의 출구는 붉은색으로 표시되어 있다.
참고 항목
참조
- ^ Standring, Susan; Borley, Neil R. (2008). "Overview of cranial nerves and cranial nerve nuclei". Gray's anatomy: the anatomical basis of clinical practice (40th ed.). [Edinburgh]: Churchill Livingstone/Elsevier. ISBN 978-0-443-06684-9.
- ^ a b c d e f g h i Kandel, Eric R. (2013). Principles of neural science (5 ed.). Appleton and Lange: McGraw Hill. pp. 1019–1036. ISBN 978-0-07-139011-8.