지속적인 의학 교육

Continuing medical education

계속 의학 교육(CME)은 의학 분야의 사람들이 역량을 유지하고 자신의 분야의 새롭고 발전하는 분야에 대해 배울 수 있도록 돕는 특정 형태의 지속 교육(CE)을 말합니다.이러한 활동은 라이브 이벤트, 서면 출판물, 온라인 프로그램, 오디오, 비디오 또는 기타 전자 매체로 이루어질 수 있습니다.이러한 프로그램의 컨텐츠는, 개개의 임상 분야의 전문가인 교수진에 의해서 개발, 리뷰, 제공되고 있습니다.학술지에서 사용되는 과정과 유사하게, 교직원의 잠재적인 상충되는 금전적 관계는 [1]공개되고 의미 있는 방법으로 해결되어야 한다.그러나 제약 및 기기 제조업체는 종종 CME를 자사 제품 마케팅에 편향시키기 위해 재정적 후원을 이용한다고 비판하는 목소리가 높습니다.

이력 컨텍스트

의학 교육을 계속하는 것은 새로운 개념이 아니다.근본적으로 제도화된 의료 지도(의과대학 및 교육병원에 부속된 의료 지도)의 시작부터, 보건사들은 [2]동료들과 만나면서 학습을 계속했다.대규모 라운드, 사례 토론, 출판된 의학 논문을 논의하기 위한 미팅이 지속적인 학습 경험을 구성했습니다.1950년대부터 1980년대까지 CME는 제약업계에서 점점 더 많은 자금을 지원받았습니다.(의도적이든 의도적이지 않든) 정보 편향에 대한 우려는 CME 자금원에 대한 정밀 조사를 증가시켰다.이에 따라 미국, 캐나다, 영국, 유럽의 의학협회와 학술의학 단체를 대표하는 산하 단체인 학술지속교육협회 등의 인증기관이 설립됐다.제약업계에서는 의약품 상세 및 CME의 업계 스폰서십에 관한 가이드라인도 개발되어 있습니다.예를 들어 PAB(Permical Advertising Advisory Board)나 캐나다의 Rx&D(Research-Based Pharmacy Companies) 등입니다.

요구 사항들

미국에서는 많은 주에서 의료 전문가들이 [3]면허를 유지하기 위해 CME를 요구하고 있습니다.미국 내에서 의사를 위한 CME는 지속적인 의학 교육을 위한 인증 위원회(ACCME)와 미국 골병학회(AOA)에 의해 규제됩니다.

캐나다에서는, RCPSC(Royal College of Physicals and Surronics of Canada)와 College of Family Physicals Canada(CFPC)가 인증을 제공하고 있습니다.RCPSC는 가정의학 이외의 각 분야의 모든 인증 시험의 개발과 실시를 담당합니다.Royal College에 펠로우로 가입하는 전문의는 Maintenance of Certification Program에 참여함으로써 지식, 기술, 역량 및 성과를 유지합니다.각 5년 주기에 대해 대학의 펠로우들은 400학점을 기록해야 하며, 각 주기의 해에 최소 40학점을 취득해야 합니다.학점은 학습 활동의 유형에 따라 시간당 1~2학점으로 취득됩니다.CFPC는 5년 주기로 250 크레디트 시간이 필요합니다.사이클의 각 연도에 대해 50학점을 취득해야 합니다.대학 내에서 펠로우쉽을 획득하고 유지하기 위해서는 각 학습 사이클에 걸쳐 24학점 이상의 높은 수준의 학습이 필요합니다.마찬가지로 각 주와 준주에서는 라이선스를 [4]취득하기 위해 진행 중인 CME에 대한 문서가 필요합니다.

CME 코스 제작

지속적인 의료 교육 활동은 다음과 같은 다양한 조직에서 개발 및 제공하고 있습니다.

활동은 라이브 계획 프로그램, 지속적 자료(DVD 및 웹 기반 콘텐츠 등), 프로세스 개선 CME(또는 미국 의학 협회에서 정의한 PI-CME), 또는 인터넷 포인트 오브 케어(POC) 및 의사결정 클럽과 같은 비공식 학습 활동으로 분류될 수 있다.그 구성원들은 상호 인식과 이익을 위해 출판된 연구나 온라인 전문 [5]커뮤니티를 평가한다.

2008년, CME 플래너의 프로페셔널 인증은, 표준화 시험에 의해서 취득된 전국 CME 프로페셔널 인증 위원회에 의해서 확립되어 Certified CME Professional(CCMEP) 자격증을 취득했습니다.NC-CME는 이들 공인 전문가의 레지스트리를[6] 관리하고 있습니다.2011년 6월 현재, 레지스트리는 320명의 프로페셔널을 포함하고 있습니다.

업계의 협찬에 대한 비판

Morris와 [7]Taitsman과 같은 비평가들은 의료계가 CME에 대한 상업적 지원을 없애는 것을 선호한다.

프로그램 콘텐츠에 상업적 관심이 없다는ACCME의 요건에도 불구하고 "CME 프로바이더는 상업적 후원을 유치하기 위해 설계된 주제를 쉽게 제안할 수 있다"며 스폰서는 마케팅 [7]전략을 지원하는 프로그램에 보조금을 지급할 수 있다.의학연구소는 CME가 "제품에 대한 편협한 집중을 촉진하고 커뮤니케이션과 [8]예방과 같은 대체 전략에 대한 광범위한 교육의 제공을 무시하는 경향이 있다"고 말했다.

예를 들어, 가바펜틴(Neurontin)은 간질 보조 치료에 대해 미국 식품의약국에 의해 승인되었지만, Warner-Lambert는 라벨 외 표시에 사용을 권장하는 CME 활동을 후원했다. 뇌전증미 법무부는 워너-램버트가 4억3천만 달러에 합의했다고 주장하며 워너-램버트에 대해 민형사상 고소를 제기했습니다. 워너-램버트는 라벨 외 [9]사용에 대한 프레젠테이션에 참석하기 위해 호화로운 여행의 형태로 의사들에게 리베이트를 지불했습니다.최근 아스트라제네카(AstraZeneca)는 미국에서 항정신병 약물인 세로켈(Serokel)에 대해 의사들에게 오프 라벨 판촉을 한 혐의로 5억2000만달러의 벌금을 부과받았다.

미국 보건복지부에 따르면 업계가 후원하는 CME는 연방법을 위반할 수 있다.Morris와 Taitsman은 [7]다음과 같이 썼다.제약회사가 CME 프로바이더에게 CME의 교수, 컨설턴트 또는 스피커 부서의 멤버로서 지불(또는 과다 지불)하도록 지시함으로써 고처방 의사들에게 보상을 제공하는 경우.

레퍼런스

  1. ^ "Standards for Commercial Support: Standards to Ensure Independence in CME Activities". Accreditation Council for Continuing Medical Education. Retrieved 14 February 2012.
  2. ^ Ahmed K, Ashrafian H (October 2009). "Life-long learning for physicians". Science. 326 (5950): 227. Bibcode:2009Sci...326..227A. doi:10.1126/science.326_227a. PMID 19815754.
  3. ^ "Continuing Medical Education for Licensure Reregistration" (PDF). State Medical Licensure Requirements and Statistics. American Medical Association. 2006.
  4. ^ Ahmed K, Ashrafian H, Hanna GB, Darzi A, Athanasiou T (October 2009). "Assessment of specialists in cardiovascular practice". Nature Reviews Cardiology. 6 (10): 659–67. doi:10.1038/nrcardio.2009.155. PMID 19724254.
  5. ^ 트렌틴 G. (Ed) (2014년)네트워크 기반의 지속적인 의료 교육:소셜 미디어와 프로페셔널 개발.노바사이언스 퍼블리셔스, 뉴욕 하우파게, ISBN 978-1-63117-346-2https://www.researchgate.net/publication/260311473_Network-Based_Continuing_Medical_Education_Social_Media_and_Professional_Development/
  6. ^ "Welcome to www.nccme.org". National Commission for Certification of CME Professionals, Inc. Retrieved 2013-06-28.
  7. ^ a b c Morris L, Taitsman JK (December 2009). "The agenda for continuing medical education—limiting industry's influence". N. Engl. J. Med. 361 (25): 2478–82. doi:10.1056/NEJMsb0905411. PMID 20018969.
  8. ^ 의학 연구소, 의학 연구, 교육 및 실무에 대한 이해 충돌.워싱턴 D.C., National Academy Press, 2009.
  9. ^ Warner-Lambert는 오프 라벨 프로모션과 관련된 형사 및 시민 의료 책임 해결을 위해 4억3000만 달러를 지불한다.2004년 5월 13일 워싱턴 DC, 미국 법무부 보도자료.