Suma de Negocios
Vol. 4 N° 1, Julio de 2013, 71-87
APLICACIÓN DE LA GTC 34 Y GTC 45 EN UNA S.A.S.
DE SERVICIOS EN HSEQ: ESTUDIO DE CASO
Olga lucía Díaz*
carlOs MariO MuñOz Maya**
RESUMEN
El proyecto consistió en la elaboración del Programa de Salud Ocupacional y el Panorama de
Factores de Riesgo a partir de la Norma Técnica Colombiana GTC 34 y 45 respectivamente, en
una empresa S.A.S que trabaja en soluciones para HSEQ. Partiendo de un diagnóstico a través
de una encuesta diligenciada por el Gerente y la veriicación del estado de avance en salud ocupacional por medio de una “lista de chequeo”. Con esta información, se aplicó la matriz de riesgo
a cada proceso, lo cual complementó el diseño del Programa de Salud Ocupacional. Finalmente,
los resultados del proyecto se socializaron a todos los colaboradores, y se espera sea el punto de
partida para que la empresa logre generar una cultura de prevención y auto cuidado. La aplicación
del Programa de Salud Ocupacional permite cumplir con la normatividad colombiana en Salud
Ocupacional, obtener el RUC, participar en licitaciones del sector público y privado, e iniciar un
proceso de certiicación en normas S&SO – OHSAS 18001:07.
Palabras clave: Programa de Salud Ocupacional, Panorama de Factores de Riesgo, GTC-34,
GTC-45
ABSTRACT
The goal of the project was the development of the Occupational Health Program and Risk Factor
Outlook based on the Colombian Technical Standards GTC 34 and 45, for a SAS company working
on HSEQ solutions. The outlook and the program were based on a diagnosis obtained through a
survey illed out by the Manager and by checking the occupational health progress status through
a “checklist”. With this information, a risk matrix was applied to each process, which complemented
the Occupational Health Program design. Finally, the results of the project were socialized with all
employees, and it is expected to be the starting point for the enterprise to build a culture of prevention and self-care. The implementation of the Occupational Health Program allows the studied
company to comply with the Colombian law in Occupational Health, get the RUC, bid in the public
and private sector, and initiate a process of S& S - OHSAS 18001: 07 standards certiication.
Key words: Occupational Health Program, Risk Factor Outlook, GTC-34, GTC-45
*
Directora de la Especialización en Recursos Humanos, Fundación Universitaria Konrad Lorenz. olgal.diazv@konradlorenz.edu.co
**
Profesor investigador, Universidad de La Salle.
Recibido: 24 de enero de 2013 - Aprobado: 30 de junio de 2013
Suma de Negocios, Vol. 4 N° 1: 71-87, Julio 2013, Bogotá (Col.)
72
RESUMO
O objetivo do projeto foi o desenvolvimento do Programa de Saúde Ocupacional e Outlook Fator de
Risco com base nas Normas Técnicas colombianas GTC 34 e 45, para uma empresa SAS HSEQ
trabalhando em soluções de. As perspectivas eo programa foram baseadas em um diagnóstico
obtido através de um inquérito preenchido pelo gerente e, veriicando o progresso do estado de
saúde ocupacional através de um “checklist”. Com essas informações, a matriz de risco foi aplicado a cada processo, Que complementou o projeto Programa de Saúde Ocupacional. Finalmente,
os resultados do projeto foram socializados com todos os funcionários, e é esperado para ser o
ponto de partida para a empresa para a construção de uma cultura de prevenção e auto-cuidado.
A implementação do Programa de Saúde Ocupacional Estudou permite que a empresa cumprir a
lei colombiana em Saúde Ocupacional, obter a RUC, licitar nos setores público e privado, e iniciar
um processo de S & S - OHSAS 18001: 07 padrões de certiicação.
Palavras-chave: programa de saúde ocupacional, Outlook Fator de Risco, GTC-34 GTC-45
JEL: L15, K32.
INTRODUCCIÓN
La S.A.S., objeto de estudio, ofrece servicios en
salud, seguridad industrial, calidad, manejo del
medio ambiente y de proyectos con la comunidad, al sector público y privado. Sin embargo, no
contaba con un Programa de Salud Ocupacional,
ni con un Panorama de Factores de Riesgo. Por
tanto, el propósito del proyecto fue elaboración del
Programa de Salud Ocupacional y del Panorama
de Factores de Riesgo, a partir de la Guía Técnica
Colombiana GTC 34 y 45 respectivamente; para su
implementación, permitiendo a la empresa cumplir
con la normatividad colombiana bajo estándares
de ICONTEC y la ejecución de su objeto social.
La investigación es descriptiva, dado que en ella
se reseñan las características o rasgos de la situación o fenómeno objeto de estudio, tales como
procesos, actividades y tareas de los puestos de
trabajo y factores de riesgo a los cuales están expuestos los trabajadores. (Hernández, Fernández
& Baptista, 2010). Además, es de corte transversal,
porque en ella se obtiene información del objeto
de estudio (en la muestra seleccionada) una única
vez, en el primer trimestre de 2012. La población,
es la empresa objeto de estudio y la muestra, es
no probabilística, donde la elección no depende de
Olga Lucía Díaz, Carlos Mario Muñoz Maya
la probabilidad sino de causas relacionadas con
las características del estudio o de quien hace la
muestra.
El documento presenta primero el marco teórico,
luego los resultados del estudio y finalmente las
conclusiones y recomendaciones.
MARCO TEÓRICO
Para el desarrollo del marco teórico se revisaron
conceptos relacionados con la salud ocupacional,
las guías técnicas colombianas y la legislación
colombiana en cuanto al tema se refiere.
LA SALUD OCUPACIONAL
La Salud Ocupacional es la disciplina que busca el
bienestar físico, mental y social de los empleados
en sus sitios de trabajo y su objetivo es fomentar y
mantener el más elevado nivel de bienestar, previniendo todo daño a la salud resultante de la presencia de agentes nocivos, colocando y manteniendo
al trabajador en un puesto de trabajo adecuado a
sus capacidades físicas y psicológicas, adaptando
el trabajo al hombre y cada hombre a su actividad
(Álvarez, 2008). Por tanto, considera al hombre
Aplicación de la GTC 34 y GTC 45 en una S.A.S. de servicios en HSEQ: estudio de caso
en relación con su trabajo y su ambiente laboral,
desde aspectos físicos y mentales; desde la ruptura
brusca del equilibrio entre agente –huésped– ambiente (Mendes, 1982), que produce daños que
pueden ser leves o llevar hasta la muerte y desde
un estado patológico permanente o temporal como
consecuencia directa del trabajo (Álvarez, 2008).
Estos factores se pueden generar dentro y fuera
de la actividad laboral, donde la mayor dificultad
se presenta en su medición y en la consideración
de la magnitud del efecto.
La Salud Ocupacional es la expresión de la relación
salud-trabajo materializada a través de los accidentes que se producen como consecuencia directa
del trabajo y las enfermedades catalogadas como
“profesionales” (Pico, 2011, p. 3). Mientras que
Díaz (2007), plantea que algunas de las características de importancia sobre los riesgos profesionales
está dada por la infraestructura física o locativa, los
equipos, insumos y utensilios de trabajo tanto para
la realización del trabajo como de prevención del
mismo, dadas las características y condiciones que
ameriten el desarrollo de cierta tarea, repercutiendo
en el funcionario en daños derivados del trabajo,
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, entre los más relevantes.
La Ley 1562 de julio de 2012 define la Salud Ocupacional como “la disciplina que trata de la prevención de las lesiones y enfermedades causadas
por las condiciones de trabajo, y de la protección
y promoción de la salud de los trabajadores. Tiene
por objeto mejorar las condiciones y el medio ambiente de trabajo, así como la salud en el trabajo,
que conlleva la promoción y el mantenimiento del
bienestar físico, mental y social de los trabajadores
en todas las ocupaciones”.
Según FASECOLDA1, a diciembre de 2011, las
empresas que se encuentran en el nivel de riesgo
III (actividades inmobiliarias, empresariales y de
alquiler), seguido de las actividades de alto ries1
Federación de aseguradores colombianos.
73
go, son las que reportan la mayor accidentalidad
con un 27,1%, especialmente en las ciudades de
Bogotá, Antioquia y Valle; dada la concentración
industrial y la formalización del empleo, en estas
regiones. En cuanto a enfermedad profesional, el
mayor diagnóstico se hace por problemas osteomusculares y las empresas que realizan el mayor
número de reportes son aquellas que tienen más
de 100 trabajadores y que están en la industria
manufacturera; en este sector también se registran
la mayor cantidad de incapacidades permanentes
parciales y casos de invalidez. Mientras que el mayor reporte de mortalidad se presente en empresas
con nivel de riesgo IV.
ACCIDENTE DE TRABAJO
La Ley 1562 de julio de 2012 lo define como “Es
accidente de trabajo todo suceso repentino que
sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo,
y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica,
una invalidez o la muerte”. Definición que es complementada por Restrepo V., Pérez R. & Escobar
P. (2009, p. 227), quienes lo definen como “Todo
suceso imprevisto y repentino por causa o con
ocasión del trabajo, y que produce en el organismo
de quien ejecuta un trabajo por cuenta ajena una
lesión o una perturbación funcional permanente o
pasajera, todo sin culpa del obrero.
Los principales factores que inciden en los accidentes de trabajo son factores técnicos propios
del entorno, el medio ambiente, los materiales y
equipos y la tarea; factores humanos de tipo sociológico, económico, psicológico y fisiológico (Ramírez, 2008). También Álvarez (2008), considera
que las principales causas del accidente de trabajo
son: factores personales, factores de trabajo, actos
inseguros y condiciones inseguras.
ENFERMEDAD LABORAL
La Ley 1562 de julio de 2012, define la enfermedad
laboral como “La contraída como resultado de la
Suma de Negocios, Vol. 4 N° 1: 71-87, Julio 2013, Bogotá (Col.)
74
exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador
se ha visto obligado a trabajar”. Álvarez (2008),
plantea que para determinar la relación causa efecto entre la actividad laboral y la enfermedad
profesional se debe establecer la presencia de un
factor de riesgo causal ocupacional en el sitio de
trabajo en el cual el trabajador estuvo expuesto
y la presencia de una enfermedad diagnosticada
médicamente relacionada con el factor de riesgo.
nómicos, locativos, psicosociales, naturales y de
orden público. De manera complementaria, Vega
(2009), considera que los riesgos son una variable
en las actividades laborales, que influyen en sus
oportunidades de desarrollo, dado que afecta en
los resultados y puede poner en peligro la vida de
las personas.
La OMS y OPS (2010, p. 2), aseguran que “cada
año mueren más de 2 millones de personas a causa de accidentes o enfermedades relacionadas con
el trabajo. De acuerdo con estimaciones moderadas, se producen 270 millones de accidentes en el
trabajo y 160 millones de casos de enfermedades
profesionales”. Por tanto, se debe reconocer que
existen características y condiciones laborales que
pueden ocasionar enfermedades de tipo profesional, como son la forma de contratación, los medios,
el seguimiento a nivel legislativo entre otros. Lo
cual, hace importante tener especial atención en
desarrollar y aplicar una cultura de seguridad y
salud preventiva en el lugar de trabajo.
En Colombia, el organismo encargado de lo referente a normalización es el Instituto Colombiano
de Normas Técnicas y Certificación (ICONTEC),
siendo este el representante de las ISO (Organización Internacional para la Estandarización). Las
normas técnicas colombianas son el resultado de
una necesidad del sector productivo por elaborar
un documento reconocido internacionalmente con
la recopilación de los requisitos mínimos para administrar un sistema de gestión en seguridad y salud
ocupacional. A continuación se hace la descripción
de la GTC 34 y GTC 45, las cuales dan el soporte
teórico y práctico al proyecto de investigación.
NORMAS TÉCNICAS COLOMBIANAS
•
En general la principal diferencia entre accidente
de trabajo y la enfermedad profesional, se basa
en el enfoque de la causalidad, las consecuencias y la previsibilidad, donde la notoriedad está
enmarcada en la variación del tiempo, puesto que
los accidentes son repentinos, mientras que las
enfermedades profesionales, pueden evidenciarse
a lo largo del tiempo.
FACTORES DE RIESGO
La Sociedad Colombiana de Medicina del Trabajo (2007) define los factores de riesgo como
los elementos, fenómenos o acciones humanas
que puede provocar daño en la salud de los trabajadores, en los equipos o en las instalaciones.
Los principales factores de riesgo son: físicos,
químicos, biológicos, mecánicos, eléctricos, ergo-
Olga Lucía Díaz, Carlos Mario Muñoz Maya
Guía Técnica Colombiana GTC 34
La GTC 34 es la guía que define la estructura
básica del Programa de Salud Ocupacional, estableciendo los lineamientos para estructurar y
desarrollar un programa de salud ocupacional en
empresas establecidas en Colombia. La Ley 1562
de 2010 define el Programa de Salud Ocupacional
como “el Sistema de Gestión de la Seguridad y
Salud en el Trabajo (SG-SST). El sistema consiste
en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas,
basado en la mejora continua y que incluye la política, la organización, la planificación, la aplicación,
la evaluación, la auditoría y las acciones de mejora
con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y
controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo” (art. 1).
Dentro de los requisitos establecidos en la norma
se encuentra:
Aplicación de la GTC 34 y GTC 45 en una S.A.S. de servicios en HSEQ: estudio de caso
1. El establecimiento de la política de salud
ocupacional por parte del empleador la cual
debe ser escrita, publicada y difundida entre
los trabajadores de la empresa.
2. La definición de la estructura básica del Programa de Salud Ocupacional, que incluye
objetivos generales que evidencie: el alcance
y compromisos del programa para conseguir
la salud y bienestar de los trabajadores; la
estructura organizacional, que establezca los
datos generales de la empresa, la forma como
se organiza el trabajo y la organización de la
salud ocupacional especificando los recursos
asignados, los niveles de responsabilidad a
nivel jerárquico, el responsable de la salud
ocupacional, la conformación del Comité
Paritario de Salud Ocupacional y los procedimientos administrativos establecidos para
el desarrollo del programa; y el diagnóstico
integral de condiciones de trabajo y salud.
En cuanto a las condiciones de salud establece las variables que se deben incluir en
el diagnóstico de salud y la realización de un
plan de análisis y priorización que permita la
correlación de las variables de trabajo y salud
encontradas para realizar la correspondiente
planeación, organización y ejecución de las
intervenciones y lo que debe contener el panorama de factores de riesgo; sin embargo,
para este ítem, el proyecto tuvo en cuenta la
guía técnica colombiana GTC 45.
3. La planeación, organización y ejecución, en
esta se incluyen los objetivos específicos para
realizar acciones de prevención y control en la
fuente, medio e individuo, sobre aquellos factores de riesgo identificados en el diagnóstico
integral; las intervenciones y procedimientos
sobre las condiciones de trabajo, las condiciones de salud y las acciones conjuntas
sobre las condiciones de trabajo y salud, y el
cronograma de trabajo donde se especifica
la actividad, el responsable, los períodos de
75
ejecución y el presupuesto. Y finalmente la
evaluación la cual consiste en el cumplimiento
de lo establecido en el Programa de Salud
Ocupacional y los factores que determinan el
logro total o parcial de las metas previstas.
De manera complementaria para el diseño del
Programa de Salud Ocupacional se debe diseñar
el subprograma de medicina preventiva, medicina
del trabajo, higiene industrial y seguridad industrial.
SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA
Se ocupa de la promoción y prevención para evitar
efectos negativos en los trabajadores, originados
por el trabajo; para lo cual utiliza actividades educativas y de promoción de la salud (Álvarez, 2008).
Dentro de los programas de medicina preventiva
se encuentran el examen médico clínico practicado
cada tres años a la población supuestamente sana
según sugerencia de la OMS, el seguimiento a los
exámenes periódicos practicados, programas de
riesgo coronario, sobrepeso, dislipidemia, control
de tensión, prevención de cáncer, prevención de
cáncer de seno y útero, prevención de cáncer de
próstata y vacunación de adultos (Sociedad Colombiana de Medicina del Trabajo, 2007).
SUBPROGRAMA DE MEDICINA DEL TRABAJO
La medicina del trabajo dirige su acción a la buena
integración del trabajador a su puesto de trabajo,
logrando la adecuada ubicación de los trabajadores
dentro de la organización. Se dedica al estudio y a
la prevención de las enfermedades profesionales, y
a la promoción y prevención de la salud, de la integridad física y mental de los trabajadores, cuando
se vea afectada por causas derivadas del trabajo
o de las condiciones en las que debe desarrollarse la actividad laboral” (Sociedad Colombiana de
Medicina del Trabajo, 2011, p. 1). Adicionalmente,
la medicina del trabajo debe mantener y mejorar la
salud general del trabajador frente a enfermedades
Suma de Negocios, Vol. 4 N° 1: 71-87, Julio 2013, Bogotá (Col.)
76
que no tienen origen profesional, pero que afectan
la salud del trabajador, en especial las que son crónicas como consecuencia hábitos poco saludables;
para lo cual se utilizan los exámenes de ingreso, los
periódicos ocupacionales y los de retiro (Sociedad
Colombiana de Medicina del Trabajo, 2007).
SUBPROGRAMA DE HIGIENE INDUSTRIAL
Se ocupa del estudio de las relaciones y efectos
de los factores de riesgo físico (constituido por los
estados energéticos que tienen lugar en el medio
ambiente), químico (constituidos por materia inerte orgánica o inorgánica, natural o sintética tales
como gases, vapores, polvos y nieblas) o biológico
(constituido por agentes vivos que contaminan el
medio ambiente y pueden generar enfermedades
infecciosas o parasitarias) sobre la salud de los
trabajadores (Cortés, 2002), dando como resultado
la necesidad de programas de asistencia técnica,
educación y entrenamiento para los trabajadores.
Lo anterior, permite concluir que la higiene industrial tiene relación directa con la prevención de
enfermedades laborales.
SUBPROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
La seguridad industrial es el conjunto de actividades destinadas a la identificación y control de las
causas de los accidentes de trabajo (Sociedad
Colombiana de Medicina del Trabajo, 2011, p. 2).
La seguridad es el estado deseable de las personas frente a los riesgos, por tanto, es importante
protegerlos mediante los elementos de protección
personal acordes con la actividad que desarrollan.
Para desarrollar un programa de seguridad industrial es necesario: realizar y participar en el
establecimiento y actualización del panorama de
factores de riesgo; participar en el plan de inspecciones e investigación de accidentes de trabajo;
realizar actividades de prevención de riesgos;
análisis de accidentes e incidentes; participar y
Olga Lucía Díaz, Carlos Mario Muñoz Maya
coordinar capacitación en y con los subprogramas
de medicina e higiene; participar en el diseño de
nuevos proyectos y conceptual sobre la compra de
materiales, equipos, insumos y elementos de protección personal; desarrollar actividades del plan
de emergencias y el programa de mantenimiento
preventivo, y finalmente diseñar y ejecutar las respectivas medidas de control frente a los accidentes
de trabajo. Todo esto permite la prevención de
accidentes de trabajo.
•
Guía Técnica Colombiana GTC 45
La GTC 45, es la guía para la identificación de
peligros y la valoración de riesgos en seguridad y
salud de los trabajadores, que establece las directrices para identificar peligros y valorar los riesgos
de seguridad y salud ocupacional; esta identificación, se hace a partir del Panorama de Factores de
Riesgo, donde se debe hacer un reconocimiento
de los factores de riesgo a los que están expuestos
los trabajadores en una empresa, determinando
los efectos que pueden ocasionar a la salud de
los trabajadores y la estructura organizacional y
productiva de la empresa. El propósito de la identificación de peligros y la valoración de riesgos
es entender los peligros asociados a la actividad
laboral para establecer los controles necesarios y
lograr que el riesgo sea aceptable. Esta valoración
permite determinar las medidas de control.
Las actividades necesarias para la identificación
de los peligros y la valoración de los riesgos establecidos en la Guía Técnica Colombiana 45, son:
a) definir el instrumento para recopilar la información utilizando la matriz de riesgo; b) clasificar los
procesos, actividades y las tareas; c) identificar
los peligros, a través de la descripción, clasificación y efectos posibles en cuanto a la salud y la
seguridad; d) identificar los controles existentes
de acuerdo con la aceptabilidad del mismo y el
nivel de riesgo; e) valorar el riesgo de acuerdo
con los criterios de suficiencia, existencia y aceptabilidad, determinando el nivel de riesgo (nivel
Aplicación de la GTC 34 y GTC 45 en una S.A.S. de servicios en HSEQ: estudio de caso
de probabilidad por el nivel de consecuencia),
donde el nivel de probabilidad equivale al nivel
de deficiencia (muy alto, alto, medio, bajo) por el
nivel de exposición (continua, frecuente, ocasional
o esporádica); f) elaborar el plan de acción para
mejorar los controles existentes; g) definir criterios para establecer controles de acuerdo con el
número de trabajadores, la peor consecuencia y
los requisitos legales; h) establecer medidas de
intervención tales como eliminación, sustitución,
controles de ingeniería, controles administrativos
o utilización de equipos / elementos de protección personal; i) revisar la conveniencia del plan
de acción; j) mantener y actualizar los controles
periódicamente de acuerdo con los criterios de
eficacia y suficiencia, necesidad de responder a
nuevos peligros y a cambios; y k) documentar el
seguimiento a la implementación de los controles
establecidos en el plan de acción.
De acuerdo con la GTC 45 los peligros existentes
se clasifican en biológicos, físicos, químicos, psicosociales, biomecánicos, condiciones de seguridad
y fenómenos naturales.
LEGISLACIÓN COLOMBIANA EN SALUD
OCUPACIONAL Y RIESGOS PROFESIONALES
En Colombia, a partir de la Constitución de 1886,
se empieza a legislar sobre la protección a los trabajadores en sus sitios de trabajo. Con la Ley Uribe
Uribe, se establece la primera definición de accidente de trabajo y se consagran las prestaciones
económicas asistenciales, la responsabilidad del
empleador, las clases de incapacidad, la pensión
de sobrevivientes e indemnizaciones en caso de
limitaciones físicas causadas por el trabajo.
A partir de la Ley 9 de 1979 se legisla sobre la
Organización de la Salud Ocupacional; con la Ley
100 de 1993 se crea el Sistema de Seguridad
Social Integral; con el decreto 1295 de 1994 se
establece la organización del Sistema General de
Riesgos Profesionales y con la Ley 1562 de 2012
77
se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se
dictan otras disposiciones en Salud Ocupacional.
Ley 9 de 1979.
En el Título III de la Ley 9 de 1979 nace el término “salud ocupacional” y se dictan las medidas
sanitarias en las empresas. El objetivo de esta
ley es preservar, conservar y mejorar la salud de
los individuos en sus ocupaciones derivada de
las condiciones de trabajo. Esta ley establece las
funciones, obligaciones y compromisos del Ministerio de Salud, del Ministerio de Trabajo, de los
Patrones y de los Trabajadores en lo referente a
la Salud Ocupacional. Adicionalmente, determina
disposiciones sobre localización y construcción de
edificaciones destinadas a lugares de trabajo, determina disposiciones sobre condiciones ambientales, agentes químico, biológico, físico, eléctrico,
y fija valores límites permisibles de exposición
para concentración de sustancias en el aire o para
condiciones ambientales en los lugares de trabajo
y exige el establecimiento de los programas de
Salud Ocupacional en las empresas.
En cuanto a Seguridad Industrial, dispone que
las máquinas, equipos y herramientas deben ser
diseñados, construidos, instalados, mantenidos y
operados de tal forma que se eviten accidentes
y/o enfermedad; obliga a todos los empleadores a
proporcionar elementos de Protección Personal,
sin costo para el trabajador, acordes con el nivel
de riesgo. Además establece la capacitación y el
entrenamiento para el puesto de trabajo y la utilización de métodos, equipos y materiales adecuados
y suficientes para la prevención y extinción de incendios y a asignar los recursos necesarios para la
prestación de primeros auxilios a los trabajadores.
Como complemento a esta norma, la Resolución
1016 de 1989 en el artículo 4 y parágrafo 1, obliga a los empleadores, contar con un Programa
de Salud Ocupacional, específico y particular, de
conformidad con los riesgos potenciales y reales
Suma de Negocios, Vol. 4 N° 1: 71-87, Julio 2013, Bogotá (Col.)
78
y el número de los trabajadores. También obliga a
los empleadores a destinar los recursos humanos
financieros y físicos, indispensables para el desarrollo y cumplimiento del Programa de Salud Ocupacional, de acuerdo a la severidad de los riesgos
y el número de trabajadores expuestos. Mientras
que, la Resolución 2013 de 1986, reglamenta la
conformación y funciones del Comité Paritario de
Salud Ocupacional - COPASO y establece el número de representantes por cada una de las partes.
Ley 100 de 1993.
La Ley 100 de 1993 crea el sistema de seguridad
social integral y establece la estructura de la Seguridad Social, dividiéndolo en sistema general de
seguridad social en pensión, el sistema general de
seguridad social en salud y el sistema general de
riesgos profesionales.
El sistema general de seguridad social en pensión
es el encargado de la cobertura de prestaciones
por concepto de invalidez, vejez y muerte a través
de las administradoras de fondos de pensiones.
El sistema general de seguridad social en salud
es el encargado de la cobertura de prestaciones
asistenciales por concepto de enfermedad general
y maternidad a través de las empresas promotoras
de servicios de salud (EPS). Y el sistema general
de riesgos profesionales es el encargado de la
cobertura total de prestaciones asistenciales y
económicas por concepto de enfermedad profesional y accidentes de trabajo, a través de las
Administradoras de Riesgos Profesionales (ARP).
Decreto 1295 de 1994
El decreto 1295 de 1994, reglamenta la organización y administración del sistema general de riesgos profesionales. Definiendo el sistema como el
conjunto de entidades públicas y privadas, normas
y procedimientos, destinados a prevenir, proteger
y atender a los trabajadores de los efectos de
las enfermedades y los accidentes que puedan
ocurrirles con ocasión o como consecuencia del
trabajo que desarrollan. El objetivo es establecer
las actividades de promoción y prevención que
deben desarrollar las empresas, fijar las prestaciones y asistenciales por accidente de trabajo y/o
enfermedad profesional y fortalecer actividades
para establecer el origen de accidentes o enfermedades profesionales. La tarifa de cotización se
fija de acuerdo a la actividad económica, índice de
lesiones incapacitantes de cada empresa, cumplimiento de políticas y la ejecución de los programas
sobre salud ocupacional. La cual puede ser clase
I (riesgo mínimo), clase II (riesgo bajo), clase III
(riesgo medio), clase IV (riesgo alto) y clase V
(riesgo máximo).
Este mismo decreto, establece como obligaciones
al trabajador el procurar el cuidado integral de su
salud, suministrar información sobre su estado de
salud, colaborar y velar por el cumplimiento de las
obligaciones del empleador, cumplir las normas y
reglamentos de los programas de salud ocupacional, y participar en los programas de prevención
de riesgos profesionales.
Ley 1562 de 2012
El sistema de riesgos profesionales, existe como un
conjunto de normas y procedimientos destinados a
prevenir, proteger y atender a los trabajadores de
los efectos de las enfermedades profesionales y
los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión
o como consecuencia del trabajo que desarrollan,
además de mantener la vigilancia para el estricto
cumplimiento de la normatividad en Salud Ocupacional.
Olga Lucía Díaz, Carlos Mario Muñoz Maya
La cual modifica el sistema de riesgos laborales y
se dictan otras disposiciones en Salud Ocupacional. Regula la afiliación al sistema general de riesgos laborales tanto de manera obligatoria, como de
manera voluntaria, tanto para trabajadores dependientes como independientes. También, define los
conceptos de accidente de trabajo y enfermedad
profesional; el ingreso base de liquidación de los
Aplicación de la GTC 34 y GTC 45 en una S.A.S. de servicios en HSEQ: estudio de caso
aportes al sistema y los efectos que tiene el no
pago de los aportes al sistema general de riesgos
laborales. Adicionalmente, la responsabilidad de
las administradoras de riesgos laborales en cuanto a los programas de promoción y prevención; y
el fortalecimiento de la prevención de los riesgos
laborales en las micros y pequeñas empresas en
el país, entre otros.
RESULTADOS DEL DIAGNÓSTICO
A partir de la matriz de variables basada en la GTC
34 se realizó el diagnóstico del Programa de Salud
Ocupacional de la empresa objeto de estudio, con
el diseño de una lista de chequeo que incluyó los
criterios de: Política de Salud Ocupacional, los
objetivos generales del programa, la planeación,
organización y ejecución y el mecanismo de evaluación del Programa de Salud Ocupacional. A
cada criterio se le asignó un porcentaje del 25%,
para un total global del 100%. Una vez realizada
la entrevista al Gerente General y revisada la información de la empresa se obtuvo una calificación
de 20,74%, frente a un 100% posible, lo cual se
considera inadecuado para el nivel de cumplimiento del Programa de Salud Ocupacional.
Este porcentaje es resultado de la evaluación de
cada uno de los criterios así:
Primero, en cuanto al diagnóstico de políticas, la
puntuación obtenida fue de 6,25%, que corresponde a la existencia de políticas en salud ocupacional
a nivel estratégico, consignadas en el manual de
calidad; sin embargo, estas no son conocidas por
los colaboradores de la empresa, puesto que se
carece de medios de comunicación o divulgación,
además de no reflejar mecanismos de medición.
Segundo, en cuando a la estructura básica del
Programa de Salud Ocupacional, la puntuación
obtenida fue de 12,49%, correspondiente a la constitución legal y registro de la empresa ante Cámara
y Comercio. En el manual de calidad, se encontró
79
registrada la historia de la empresa, el mapa de
procesos y el organigrama estructural y funcional.
Contando además con un portafolio de servicios.
Pero, no tiene definida la situación referente a
las materias primas e insumos; los equipos para
el desempeño de cada una de las actividades; la
organización del trabajo; la organización del área
de salud ocupacional; la asignación de recursos
humanos, técnicos y locativos; además del diagnóstico integral de condiciones de trabajo y salud.
Tercero, en cuanto a la planeación, organización y
ejecución del Programa de Salud Ocupacional, la
puntuación obtenida fue de 2%, que corresponde
a la existencia de objetivos generales y específicos
frente a la Salud Ocupacional. La empresa no cuenta con intervenciones sobre condiciones de trabajo,
ni procedimientos técnicos - administrativos en
Salud Ocupacional. No realiza inspecciones, investigación, ni análisis de accidentes de trabajo.
No ha diseñado la demarcación, señalización,
métodos de almacenamiento, fichas toxicológicas
para manejo de productos químicos, plan de emergencias, planes de mitigación de riesgos, entrega
de elementos de protección personal, condiciones
de saneamiento básico, métodos de prevención,
acciones sobre condiciones de salud. Tampoco
cuenta con protocolos de vigilancia epidemiológica,
planes de capacitación y cronograma de ejecución
del Programa de Salud Ocupacional.
Y cuarto, en cuanto a la estructura básica del
Programa de Salud Ocupacional, la puntuación
obtenida fue de 0%, que corresponde a la inexistencia de un sistema de evaluación del Programa
de Salud Ocupacional, indicadores de eficiencia,
de eficacia, de impacto, índices de frecuencia,
severidad, lesión incapacitante (ILI), morbilidad y
efectividad en la capacitación.
Por lo anterior, se puede concluir que la empresa
requiere de manera inmediata la elaboración y
ejecución del Programa de Salud Ocupacional y
levantamiento de Panorama de Factores de Riesgo
Suma de Negocios, Vol. 4 N° 1: 71-87, Julio 2013, Bogotá (Col.)
80
a partir de las normas GTC 34 y GTC 45, para su
funcionamiento, en cumplimiento de la legislación
colombiana en Salud Ocupacional, lo que le permite participar en convocatorias del sector público
y privado, y la inclusión en el Registro Único de
Contratistas en sistemas de gestión en seguridad,
salud ocupacional y ambiente.
Paso seguido a la identificación del nivel de cumplimiento de la empresa frente a la Salud Ocupacional, se realizó la identificación de los riesgos
ocupacionales a partir del levantamiento de la
Matriz de Riesgos establecida en la GTC 45, a cada
uno de los procesos que desarrolla la empresa en
la actualidad: suministro de personal, suministro de
dotación, asesorías y consultorías, capacitación,
manejo y administración de proyectos e implementación de sistemas integrados de gestión.
En cuanto al proceso de suministro de personal
se evidencia que de 40 tareas evaluadas, el 50%
corresponde al factor de riesgo biomecánico, el
12,5% a las condiciones de seguridad y el 37,5%
al factor de riesgo psicosocial. En cuanto a los
controles actuales se evidencia que el 100% de
los casos se hace en el medio y el 57,5% en el
individuo; dado el nivel de impacto que tienen los
riesgos biomecánico, condiciones de seguridad y
psicosocial en la salud de los trabajadores, por tanto, las medidas sugeridas se centran en controles
administrativos con un 92,5% para minimizarlos.
En el proceso de suministro de dotación se evidencia que, de 71 tareas evaluadas, el 21% corresponde al factor de riesgo biomecánico, el 38% a
las condiciones de seguridad, el 6% a fenómenos
naturales, el 6% a factores de riesgo físico, el 23%
al factor de riesgo psicosocial y el 7% al factor de
riesgo químico. En cuanto a los controles actuales
se evidencia que el 63% de los casos se hace en
el medio y el 36% en el individuo; dado el nivel
de impacto que tienen los riesgos biomecánico,
condiciones de seguridad y psicosocial en la salud
de los trabajadores, por tanto las medidas sugeri-
Olga Lucía Díaz, Carlos Mario Muñoz Maya
das se centran en controles administrativos en un
80% y en controles de ingeniería en un 45%, para
minimizarlos.
En el proceso de asesoría y consultoría se evidencia que, de 21 tareas evaluadas, el 38% corresponde al factor de riesgo biomecánico, el 19% a
las condiciones de seguridad y el 43% a riesgo
psicosocial. En cuanto a los controles actuales
se evidencia que el 100% de los casos se hace
en el medio, el 57% en el individuo y el 19% en
la fuente; dado el nivel de impacto que tienen los
riesgos biomecánico, condiciones de seguridad
y psicosocial en la salud de los trabajadores. Por
tanto las medidas sugeridas se centran en controles administrativos en un 100% en las tareas
evaluadas y en un 19% en equipos y elementos
de protección personal, para minimizarlos.
En el proceso de capacitación se evidencia que, de
21 tareas evaluadas, el 38% corresponde al factor
de riesgo biomecánico, el 24% a las condiciones de
seguridad y el 38% a riesgo psicosocial. En cuanto
a los controles actuales se evidencia que en el
90% de los casos se hace en el medio, el 48% en
el individuo y el 19% en la fuente; dado el nivel de
impacto que tienen los riesgos biomecánico, condiciones de seguridad y psicosocial en la salud de
los trabajadores. Por tanto las medidas sugeridas
se centran en controles administrativos en un 90%
en las tareas evaluadas y en un 14% en controles
de ingeniería y en un 10% en equipos y elementos
de protección personal, para minimizarlos.
Por otra parte, en el proceso de manejo y administración de proyectos, se evidencia que, de 21
tareas evaluadas, el 38% corresponde al factor de
riesgo biomecánico, el 19% a las condiciones de
seguridad y el 43% a riesgo psicosocial. En cuanto
a los controles actuales se evidencia que en el
100% de los casos se hace en el medio, el 57% en
el individuo y el 19% en la fuente; dado el nivel de
impacto que tienen los riesgos biomecánico, condiciones de seguridad y psicosocial en la salud de
Aplicación de la GTC 34 y GTC 45 en una S.A.S. de servicios en HSEQ: estudio de caso
los trabajadores. Por tanto las medidas sugeridas
se centran en controles administrativos en un 100%
en las tareas evaluadas y en un 19% en equipos y
elementos de protección personal y en un 10% en
controles de ingeniería, para minimizarlos.
Finalmente, en el proceso de Implementación de
Sistemas Integrados de Gestión, se evidencia que,
de 21 tareas evaluadas, el 38% corresponde al
factor de riesgo biomecánico, el 19% a las condiciones de seguridad y el 43% a riesgo psicosocial.
En cuanto a los controles actuales se evidencia que
en el 100% de los casos se hace en el medio, el
57% en el individuo y el 19% en la fuente; dado el
nivel de impacto que tienen los riesgos biomecánico, condiciones de seguridad y psicosocial en la
salud de los trabajadores. Por tanto las medidas
sugeridas se centran en controles administrativos
en un 100% en las tareas evaluadas y en un 19%
en equipos y elementos de protección personal y
en un 10% en controles de ingeniería, para minimizarlos.
El análisis general de los datos evidencian que
el 41% de las tareas descritas en el proceso de
suministro de personal, fue calificado como no
aceptable, seguido en segundo lugar con el 20%
de no aceptación en los suministros de personal;
en su orden decreciente en un 10% se encontró
las asesorías y consultarías, la implementación de
sistemas integrados de gestión, las tareas descritas en el manejo y administración de proyectos;
finalizando con un 9% las correspondientes a
capacitación.
RESULTADOS DEL PROGRAMA SALUD
OCUPACIONAL
El Programa de Salud Ocupacional, se elaboró a
partir de la Guía de Estructura Básica del Programa
de Salud Ocupacional GTC 34, para ser implementado en doce meses, con un costo de U$28.002, y
se estructuró en cuatro partes. En la primera parte,
se plasmó el establecimiento de la política de salud
81
ocupacional por parte del empleador, la cual debe
ser escrita, publicada y difundida entre los trabajadores de la empresa. Se definió la terminología
relacionada dentro del documento para una mejor
comprensión del mismo y se registró el compromiso
de la Gerencia frente a la Salud Ocupacional, como
una preocupación por el control de los riesgos que
atentan contra la salud de sus trabajadores y contra
sus recursos materiales y financieros. Por tanto,
la Administración asume su responsabilidad en
buscar y poner en práctica las medidas necesarias
que contribuyen a mantener y mejorar los niveles
de eficiencia en las operaciones de la empresa y
brindar a sus trabajadores un medio laboral seguro,
para lo cual ha aprobado el presente Programa de
Salud Ocupacional tendiente a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los
trabajadores en sus correspondientes ocupaciones
y disciplinas.
En la segunda parte, se definió la estructura básica
del Programa de Salud Ocupacional, la cual incluye
el objetivo general establecido como: proveer de
seguridad, protección y atención a los empleados
en el desempeño de su trabajo, a partir del diseño e implementación del programa de medicina,
higiene y seguridad industrial de acuerdo con
la normatividad vigente que permita desarrollar
actividades de promoción, prevención y control
de riesgos para preservar, mantener y mejorar la
salud de los trabajadores en el desarrollo de la
misión institucional a corto, mediano y largo plazo.
Y como objetivos específicos: la identificación de
riesgos a los que está expuesto el trabajador; la
promoción, prevención, evaluación y control del
estado de salud del trabajador en relación con
los factores de riesgo ocupacional; la aplicación,
supervisión y verificación de sistemas de control
de riesgos; formalización, desarrollo e implementación de programas de vigilancia epidemiológica,
higiene y seguridad acorde con el Panorama de
Factores de Riesgo; el establecimiento de un
sistema de información estadístico que permita el
seguimiento y control de los efectos de la salud
(enfermedades comunes, accidentes de trabajo
Suma de Negocios, Vol. 4 N° 1: 71-87, Julio 2013, Bogotá (Col.)
82
y enfermedades profesionales); el mantenimiento
y mejora de la salud individual y colectiva de los
trabajadores en sus ocupaciones programando actividades de prevención y promoción; y finalmente
la generación de condiciones seguras de trabajo
en la empresa mediante la participación activa de
los niveles tanto administrativos como operativos.
El Programa de Salud Ocupacional cubre todos los
procesos llevados a cabo por parte de los colaboradores que trabajan en la SAS objeto de estudio,
independientemente del tipo de contratación; para
lo cual, se requiere el desarrollo de los Subprogramas de Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo,
Higiene Industrial, Seguridad Industrial y Gestión
Ambiental. Para el funcionamiento del Programa
de Salud Ocupacional, la empresa cuenta con
recursos técnicos y locativos, necesarios para las
actividades trazadas en el programa. En cuanto a
los niveles de responsabilidad a nivel jerárquico,
se estableció que el Gerente es el responsable
del Programa de Salud Ocupacional, destinando
los recursos administrativos, operativos, de talento humano y financieros para ese fin. El Jefe de
Departamento de Salud, ejerce la coordinación
del programa y sirve como responsable de la alta
dirección, mientras que el Jefe del Departamento
de Seguridad es quien coordina a los trabajadores,
contratistas, personal por outsourcing y visitantes;
este departamento trabaja de manera conjunta con
la oficina de talento humano para la planeación
y ejecución de las capacitaciones en estilos de
vida saludable y ambientes laborales sanos a la
población trabajadora en general, siendo responsabilidad de todos los trabajadores, contratistas y
visitantes cumplir con las normas de seguridad de
la empresa.
Adicionalmente se estableció en el Plan de análisis
y priorización que los principales factores de riesgo
que tiene la empresa son los biomecánicos, las
condiciones de seguridad y psicosociales; sobre las
cuales se estableció la correlación de las variables
de trabajo y salud encontradas para realizar la correspondiente planeación, organización y ejecución
de las intervenciones, encaminadas a pausas activas, ejercicios para columna dorso lumbar, higiene
postural, y túnel del carpo, programas de difusión
y promoción de la salud con charlas sobre: enfermedades de transmisión sexual, manipulación de
cargas, tabaquismo, farmacodependencia, riesgos
de enfermedades endémicas, higiene y nutrición,
control de hipertensión arterial, diabetes, consumo
de cafeína y tabaquismo.
En el diagnóstico integral de condiciones de trabajo
y salud, se elaboró el Panorama de Factores de
Riesgo, a partir de la guía técnica colombiana GTC
45. En las condiciones de salud, se identificaron
como variables para el diagnóstico de salud: sedentarismo, hábitos de consumo de cafeína y cigarrillo,
obesidad e hipoacusia neurosensorial.
En la tercera parte, reconocida como planeación,
organización y ejecución, se incluyen los objetivos
específicos para realizar acciones preventivas,
correctivas y de mejora de acuerdo con los resultados del panorama de riesgo, los diferentes
subprogramas de salud ocupacional, contienen los
programas de inmunización, vigilancia epidemio-
Olga Lucía Díaz, Carlos Mario Muñoz Maya
En cuanto al Programa de Saneamiento Básico,
se consideraron factores tales como: control del
agua potable, alimentos, higiene y fumigación de
instalaciones, adecuada segregación de residuos
de acuerdo con el Plan Institucional de Gestión
Ambiental de Residuos. De manera complementaria se requiere: a) la creación de Brigadas contra
incendios, evacuación, búsqueda y rescate; b)
programas de inmunización (vacunación) contra
tétano y fiebre amarilla; c) promoción de estilos
saludables, aeróbicos, programas de motivación
o recreación específicos para el proyecto. En
cada proyecto se implementará un programa de
recreación y reconocimiento a trabajadores por
su participación en salud ocupacional y seguridad
industrial; y d) inventario de condiciones endémicas en el área (diagnóstico en salud del área) y
programa de vigilancia epidemiológica para riesgo
osteomuscular.
Aplicación de la GTC 34 y GTC 45 en una S.A.S. de servicios en HSEQ: estudio de caso
lógica, aplicación de examen médico de ingreso,
además del examen periódico, el de reubicación
o de retiro, actividades, utilización de barreras de
seguridad y elementos de protección personal,
así como el de educación continuada de acuerdo con el cronograma establecido el cual tiene
definido los responsables, periodos de ejecución
y presupuesto, y los controles administrativos correspondientes.
La cuarta y última parte corresponde a la evaluación, que consiste en el cumplimiento de lo establecido en el Programa de Salud Ocupacional y
los factores que determinan el logro total o parcial
de las metas previstas. Por tanto, el Programa de
Salud Ocupacional debe ser evaluado anualmente
para determinar el grado de efectividad o impacto
que las acciones del Programa han generado sobre
las condiciones de trabajo y salud de la comunidad
laboral. Para el análisis de los resultados del Programa de Salud Ocupacional, se utilizan tres tipos
de mediciones: medición de las consecuencias,
medición de las causas y medición de control.
La medición de consecuencias se debe realizar a
partir de los índices de frecuencia de incidentes,
frecuencia de accidentes, proporción de accidentes
de trabajo, índice de severidad de accidentes de
trabajo, índice de lesión incapacitante, frecuencia
de ausentismo, severidad de ausentismo y porcentaje de tiempo perdido. A su vez la medición de la
causa se debe realizar a partir del establecimiento
y análisis de las causas directamente relacionadas
con aquellos eventos de salud (accidentes de trabajo, enfermedad profesional) reportados, con el fin
de establecer los puntos críticos y el control de las
mismas. Las cifras están expresadas en porcentajes de las causas relacionadas con el número total
de eventos informados. Y la medición de control,
corresponde a la verificación del cumplimiento del
cronograma establecido con el fin de lograr los
resultados deseados del programa. Estos pueden
ser evaluados en un lenguaje cuantitativo que le
permite a la empresa corregir las deficiencias del
desempeño con relación al plan diseñado.
83
Finalmente, se recomienda a la empresa realizar
auditorías internas y revisiones de cumplimiento
por parte de la Gerencia, para garantizar el buen
funcionamiento del Programa de Salud Ocupacional en la empresa objeto de estudio.
CONCLUSIONES
En cuanto al diagnóstico de cumplimiento del
Programa de Salud Ocupacional se encontró que
era inadecuado, y la elaboración del Panorama de
Factores de Riesgo se elaboró a partir de la GTC
45 encontrando como variables para el diagnóstico
de salud, el sedentarismo, hábitos de consumo de
cafeína y cigarrillo, obesidad e hipoacusia neurosensorial. Y los principales factores de riesgo que
tiene la empresa son biomecánicos, condiciones de
seguridad y psicosociales, para lo cual se recomendó hacer intervenciones, encaminadas a pausas
activas, ejercicios para columna dorso lumbar,
higiene postural, y túnel del carpo, programas de
difusión y promoción de la salud.
Los controles actuales se centran en el medio en un
92% y en el individuo en un 53%, obteniendo solo
un porcentaje del 19% en la fuente y las mejoras
están enfocadas a controles de tipo administrativo;
lo cual facilita a la organización hacer los correctivos necesarios para minimizar los niveles de
riesgo, sin tener que hacer adecuaciones técnicas
con costos excesivos, en donde el Panorama de
Factores de Riesgo apoyará a la ejecución de los
correctivos propuestos por el grupo de trabajo.
La divulgación de los resultados a directivos y
colaboradores, se convirtió en el primer paso para
lograr la cultura de autocuidado en la empresa y
en los puestos de trabajo; con la expectativa de
implementar las políticas propuestas que lleven a
mitigar los riesgos, los accidentes y las enfermedades profesionales, que se puedan desarrollar
como producto de sus actividades en el presente
o en un futuro. Por tanto, la empresa debe asignar
los recursos necesarios para la implementación
de los subprogramas de Medicina preventiva, MeSuma de Negocios, Vol. 4 N° 1: 71-87, Julio 2013, Bogotá (Col.)
84
dicina del trabajo, Higiene industrial y Seguridad
industrial.
El Programa de Salud Ocupacional y el Panorama
de Factores de Riesgo, generado en el estudio
para la empresa objeto de estudio, además de ser
una herramienta propia de la empresa, puede ser
replicada en otras compañías de similar situación,
previos ajustes sobre los instrumentos de recolección, convirtiéndose en un medio de consulta para
empresas e investigadores que deseen profundizar no solo en salud ocupacional sino también en
temas relacionados como son higiene, seguridad
industrial, emergencias, y otros. Finalmente, puesto
en marcha el Programa de Salud Ocupacional y
el Panorama de Factores de Riesgo, la empresa
tendrá la oportunidad de participar en convocatorias, licitaciones y concursos con empresas del
sector público y privado por el cumplimiento de
este requisito exigido en los términos de referencia.
Y le permitirá alcanzar el nivel requerido (puntaje
superior a 80%), para certificarse con el Registro
Uniforme de Evaluación del Sistema de Gestión en
Seguridad, Salud Ocupacional y Ambiente - SSOA
para Contratistas.
debe realizar de manera permanente a través de
auditorías internas al proceso. Por tanto, el Programa de Salud Ocupacional debe ser actualizado de
manera permanente y evaluado anualmente para
determinar el grado de efectividad o impacto que
las acciones del programa han generado sobre las
condiciones de trabajo y salud de la comunidad
laboral.
A partir de la elaboración del Panorama de Factores
de Riesgo se sugiere: elaborar el plan de acción
para el control de los riesgos; revisar la conveniencia del plan de acción haciendo la revalorización de
los riesgos con base en los controles propuestos y
verificar que los riesgos sean aceptables; realizar
seguimiento a los controles nuevos y existentes
y asegurar que sean efectivos, y documentar el
seguimiento a la implementación de los controles
establecidos en el plan de acción que incluya responsables, fechas de programación y ejecución y
estado actual, como parte de la trazabilidad de la
gestión en S y SO.
Una vez concluido el proyecto de investigación y
elaborado tanto el Panorama de Factores de Riesgo como el Programa de Salud Ocupacional, se
hacen las siguientes recomendaciones a la S.A.S.
que presta servicios HSEQC en el sector público y
privado a nivel nacional.
Con la implementación del Programa de Salud
Ocupacional, la empresa podrá iniciar el proceso
de certificación en las normas S&SO - OHSAS
18001:07 (utilizadas en la identificación, evaluación
y control de riesgos) para lograr un reconocimiento
de su gestión a nivel nacional e internacional y
cumplir con los requerimientos legales en cuanto
a Salud Ocupacional, solicitando la inclusión en el
RUC (Registro Uniforme de Evaluación del Sistema de Gestión en Seguridad, Salud Ocupacional
y Ambiente).
Para el desarrollo y cumplimiento del Programa de
Salud Ocupacional en la empresa debe definir los
lineamientos de la política de seguridad industrial
y salud ocupacional, la organización y delegación
de funciones. Al interior de la organización, se debe
implementar el plan de riesgos, generar estrategias
de control y mejoramiento, estructurar los niveles
de alerta y la implementación de los planes de
evacuación y contingencia. Y el seguimiento se
En cuanto al subprograma de Medicina preventiva y del trabajo se recomienda: a) realizar los
exámenes de ingreso, periódicos, de cambio de
oficio, de trabajo en alturas y de retiro; b) diseñar
un programa para la implementación de pausas
activas, ejercicios para columna dorso-lumbar,
higiene postural y túnel del carpo, programa
osteomuscular, control de estrés y efectos negativos cardiovasculares, programas de difusión y
RECOMENDACIONES
Olga Lucía Díaz, Carlos Mario Muñoz Maya
Aplicación de la GTC 34 y GTC 45 en una S.A.S. de servicios en HSEQ: estudio de caso
promoción de la salud en cuanto a enfermedades
de transmisión sexual, manipulación de cargas,
tabaquismo, farmacodependencia, riesgos de
enfermedades endémicas, higiene y nutrición; c)
para el control de la enfermedad común o general, el control de hipertensión arterial y diabetes,
consumo de cafeína y tabaquismo. Para el control
de la Enfermedad Profesional, sobre la cual no
existen registros a la fecha por el tiempo de funcionamiento de la empresa, se recomienda hacer
mediciones periódicas para detección temprana de
la enfermedad; d) implementar los programas de
inmunización (vacunación) contra tétano y contra
fiebre amarilla, promoción de estilos saludables,
aerobics, programas de motivación o recreación
específicos para el proyecto; y e) implementar un
programa de recreación y reconocimiento a trabajadores por su participación en salud ocupacional
y seguridad industrial. Y finalmente, realizar un
inventario de condiciones endémicas en el área
(diagnóstico en salud del área).
Para el programa de Higiene industrial se recomienda: a) Mantener un ambiente de trabajo que
proporcione el máximo seguridad para los trabajadores; Instruir periódicamente procedimientos y
prácticas de prevención para reducir al máximo la
exposición a agentes nocivos; Asegurarse que las
prácticas de orden y limpieza se desarrollen y cumplan; Informar de cualquier operación o condición
que pueda presentar peligros para los trabajadores; Suministrar a los trabajadores los equipos y
elementos de protección personal de acuerdo a los
riesgos; Y para lograr el funcionamiento del Programa de Saneamiento Básico se debe hacer control
del agua potable, alimentos, higiene y fumigación
de instalaciones y la adecuada segregación de
residuos de acuerdo con el Plan Institucional de
Gestión Ambiental de Residuos.
En el programa de Seguridad industrial se recomienda: La creación de brigadas contra incendios,
evacuación, búsqueda y rescate; definir criterios,
conceptos y datos necesarios para el registro de
estadísticas; Establecer las unidades de medidas y
85
estándares; Medir los resultados obtenidos; Comparar los resultados con los objetivos; Definir las
acciones correctivas necesarias y los métodos para
aplicarlas; Valorar la eficiencia de los estándares
y métodos; Mantener un ambiente de trabajo que
proporcione la máxima seguridad para los trabajadores; Informar de cualquier operación o condición
que pueda presentar peligros para los trabajadores;
Suministrar a los trabajadores los equipos y elementos de protección personal de acuerdo a los
riesgos. Y administrar las sanciones disciplinarias
que corresponda cuando se violen las reglas y
normas establecidas para la prevención de ATEP.
Finalmente, se recomienda a la empresa realizar
auditorías internas y revisiones de cumplimiento
por parte de la Gerencia, para garantizar el buen
funcionamiento del Programa de Salud Ocupacional. Este control, se puede hacer en un lenguaje
cuantitativo, que le permita a la empresa corregir
las deficiencias del desempeño con relación al
plan diseñado.
BIBLIOGRAFÍA
Álvarez, F. (2008). Salud Ocupacional. Bogotá, Colombia: ECOE
Ediciones.
Carta de Ottawa (1986). Carta de Ottawa para la promoción de la salud.
Ottawa: Ottawa.
HernÁnDez, r.; FernÁnDez, c. & Baptista, M. D. (2010). Metodología de
la investigación. México: McGraw-Hill.
Ministerio de Sanidad y Consumo & Organización Mundial de la Salud.
(1998). Promoción de la Salud. Glosario. Ginebra: World Health
Organization.
Oficina Internacional del Trabajo (2006). Conferencia internacional del
trabajo 95a. Informe V La relación del trabajo, 3-20. Ginebra,
Suiza, Ginebra: OIT.
OIT, Organización Internacional del Trabajo. (2007). Trabajo decente.
Ginebra: Organización Internacional del Trabajo.
OMS, Organización Mundial de la Salud (2007). World health organization.
picO, M (2011). La salud ocupacional. Caldas: Universidad de Caldas.
raMírez, C. (2008). Seguridad un enfoque integral. México: Limusa.
SENA. (2010). Curso básico en salud ocupacional. En W. U. Díaz,
Cartilla No. 2 Factores de Riesgo Antioquia: Centro de Servicios
de salud Antioquia. 2-5.
Suma de Negocios, Vol. 4 N° 1: 71-87, Julio 2013, Bogotá (Col.)
86
Sociedad Colombiana de Medicina del Trabajo (2011). Nuevos protocolos para el diagnóstico de enfermedades profesionales. Bogotá,
Colombia: Sociedad Colombiana de Medicina del Trabajo.
Sociedad Colombiana de Medicina del Trabajo (2007). Prevención y diagnóstico de las enfermedades profesionales. Bogotá, Colombia:
Sociedad Colombiana de Medicina del Trabajo.
sOMavia, J. (1999). Trabajo docente. Lima, Perú: OIT.
Ley 9, Ley 9 (Código sanitario. 24 de enero de 1979).
Sistema de seguridad social integral. Ley 100, Ley 100 (Congreso de la
República de Colombia 23 de diciembre de 1993).
(OPS), Ed.) Recuperado de: http://scielo.isciii.es/pdf/mesetra/
v56n221/editorial.pdf
Ginebra, Oficina Internacional del Trabajo (2006). En Conferencia
Internacional del Trabajo 95a. Informe V. La relación del trabajo,
Ginebra, Suiza, Ginebra: OIT. 3-20.
HernÁnDez s. r.; FernÁnDez, c. & pilar, B. (2010). Metodología de la
Investigación. México: McGraw-Hill.
HernÁnDez, r.; FernÁnDez, c. & Baptista, M. D. (2010). Metodología de
la investigación. México: McGraw-Hill.
ICONTEC. (2010). Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación. Recuperado de: http://www.icontec.org.co/index.
php?section=46
Sistema General de Riesgos Profesionales, decreto 1294 (Min. Hacienda, Min. Trabajo, Min. Salud, Presidencia de la República
de Colombia 22 de junio de 1994).
ICONTEC. (1994). Guía Básica del Programa de Salud Ocupacional.
Bogotá: Instituto Colombiano de Normas Técnicas.
Sistema General de Riesgos Profesionales, decreto 1295 (Min. Hacienda, Min. Trabajo, Min. Salud, Presidencia de la República
de Colombia 24 de junio de 1994).
ICONTEC. (1997). Guía Técnica Colombiana 45, diagnóstico de condiciones de trabajo y panorama de factores de riesgo. Bogotá:
Instituto Colombiano de Normas Técnicas.
Sistema General de seguridad Social (SGSS), Ley 1295 (Ministerio de
la Protección social 22 de junio de 1994).
ICONTEC. (2010). Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación. Recuperado de: http://www.icontec.org.co/index.
php?section=46
Sistema General de Seguridad Social (SGSS), Decreto Ley 1295 (Ministerio de la Protección Social 22 de junio de 1994).
Ley 590, Desarrollo de micro, pequeña y mediana empresa (Congreso
de Colombia 10 de julio de 2000).
Álvarez (2008). Salud Ocupacional. Bogotá, Colombia: ECOE Ediciones.
ARSEG Compendio de Normas Legales sobre salud ocupacional. (2008).
ARSEG, primero el hombre. Recuperado de: www.arseg.com.co/
catalogo/DBISALAespañol
cÁceres, C. L. (2009). Legislación y Desarrollo Normativo, avances y
proyección del sistema de riesgos profesionales. Legislación y Desarrollo Normativo, avances y proyección del sistema de riesgos
profesionales. Bogotá: Ministerio de la Protección Social. 1-239.
Carta de Ottawa. (1986). Carta de Ottawa para la promoción de la salud.
Ottawa: Ottawa.
Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud. (21 de 11
de 1986). PAHO. Recuperado de: http://www.paho.org/spanish/
hpp/ottawachartersp.pdf
ICONTEC. Sistema de Gestión, Seguridad & Salud Ocupacional. (2010).
ICONTEC. Recuperado de: http://www.icontec.org.co/index.
php?section=46
ICONTEC. Sistema de Gestión, Seguridad & Salud Ocupacional. (2010).
ICONTEC (Segunda ed.). Bogotá, Colombia: ICONTEC.
Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación (ICONTEC).
(1997). Guía para el diagnóstico de condiciones de trabajo,
panorama de factores de riesgo, su identificación y valoración.
Bogotá: Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación
(ICONTEC).
MenDes, R. (1982). Salud ocupacional un área prioritaria en la salud de
los trabajadores. Bol of Sanit Panam, 506.
Ministerio de la Protección Social. (7 de 07 de 2009). Laborando. Recuperado de: http://laborando.jimdo.com/decretos/decretos-descargar/
Ministerio de la Protección Social. (30 de 04 de 2009). Laborando.
Recuperado de: http://laborando.jimdo.com/resoluciones/
resoluciones-descargar/
Congreso de Colombia. (26 de 12 de 1946). Seguros Colpatria. Recuperado de: http://www.seguroscolpatria.com/arpc/docs/pdf/
ley_0090_1946.pdf
Ministerio de la Protección Social. (11 de julio de 2011). Estadísticas para
presidencia de la República sobre Protección Social. Estadísticas
FESECOLDA. Bogotá, Colombia: Ministerio de la Protección
Social - FESECOLDA.
Congreso de Colombia. (24 de 01 de 1979). SIGOB CARTAGENA.
Recuperado de: http://sigob.cartagena.gov.co/SecHacienda/
Documentos/Ley_0009.pdf
Ministerio de Protección Social. (22 de 06 de 2010). Laborando. Recuperado el 07 de 07 de 2012, de http://laborando.jimdo.com/
resoluciones/resoluciones-descargar/
Congreso de la República de Colombia. (07 de 06 de 1951). Diario Oficial
No. 27.622. Diario Oficial No. 27.622, 1-433.
Ministerio de Sanidad y Consumo y la Organización Mundial de la Salud.
(1998). Promoción de la Salud Glosario. Ginebra: World Health
Organization.
Consejo Colombiano de Seguridad. (2012). Consejo Colombiano de
Seguridad. Recuperado de: http://www.consejocolombianodeseguridad.org.co/
Escuela Nacional de Medicina del Trabajo, la Organización Mundial de
la Salud y la Organización Panamericana de la Salud. (Diciembre de 2010). Medicina y seguridad del trabajo. (O. R. Marco de
cooperación entre la Organización Panamericana de la Salud
Olga Lucía Díaz, Carlos Mario Muñoz Maya
Ministerio del Trabajo y Seguridad Social. (20 de 11 de 2001).
Recuperado de: https://www.google.com.co/#hl=es&
sclient=psy-ab&q=decreto+2463+de+2001+&oq=de
creto+2463+de+2001+&aq=f&aqi=g8&aql=&gs_l=hp.3..
0l8.142614.142614.4.143721.1.1.0.0.0.0.292.292.2-1.1.0...
0.0.bXcvq1wed4U&psj=1&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.r_cp.r_qf.,cf.
osb&fp=fe0aa8dd
Aplicación de la GTC 34 y GTC 45 en una S.A.S. de servicios en HSEQ: estudio de caso
Ministro de Gobierno de la República de Colombia. (22 de 06 de 1994).
Alcaldía Bogotá. Recuperado de: http://www.alcaldiabogota.gov.
co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=2629
OIT, O. I. (2007). Trabajo docente. Enero: Organización Internacional
del Trabajo.
OIT, Organización Internacional del Trabajo. (2007). Trabajo docente.
Ginebra: Organización Internacional del Trabajo.
Organización Mundial de la Salud OMS. (29 de julio de 2011). Definición
de. Recuperado de: http://definicion.de/salud/
Organización Mundial de la Salud. (23 de mayo de 2007). World health
organization.
picO, M. (2011). La salud ocupacional. Caldas: Universidad de Caldas.
raMírez cavassa, C. (2008). Seguridad un enfoque integral. México:
Limusa.
raMírez, C. (2008). Seguridad un enfoque integral. México: Limusa.
restrepO, v. r.; pérez, r. p. & escOBar p., M. L. (Agosto de 2009).
Evolución del sistema general de riesgos profesionales, Colombia
87
1994 - 2004. Redalyc, Red de Revistas Científicas de América
Latina, el Caribe, España y Portugal. 27 (2), 226-238.
SENA. (2010). Curso básico en salud ocupacional. En W. U. Dias, Cartilla No. 2 Factores de Riesgo. Antioquia: Centro de Servicios de
Salud Antioquia. 2-5.
Sociedad Colombiana de Medicina del Trabajo (2007). Prevención y diagnóstico de las enfermedades profesionales. Bogotá, Colombia:
Sociedad Colombiana de Medicina del Trabajo.
Sociedad Colombiana de Medicina del Trabajo (2011). Nuevos protocolos para el diagnóstico de enfermedades profesionales. Bogotá,
Colombia: Sociedad Colombiana de Medicina del Trabajo.
Soluciones Empresariales HSEQC. (2012). Soluciones empresariales
en HSEQC. Bogotá.
sOMavia, J. (1999). Trabajo docente. Lima, Perú: OIT.
vega, I. J. (18 de 08 de 2009). Clima laboral. Recuperado de: http://
www.gestiopolis.com/organizacion-talento/gestion-de-riesgoslaborales.htm
Suma de Negocios, Vol. 4 N° 1: 71-87, Julio 2013, Bogotá (Col.)